内科学

20岁男性患者,临床上诊断为紫癜性肾炎,其皮肤活检病理改变为坏死性血管炎,免疫莹光在血管壁上最该出现的是()。A、IgAB、IgGC、C3和C4D、IgME、C1q

题目

20岁男性患者,临床上诊断为紫癜性肾炎,其皮肤活检病理改变为坏死性血管炎,免疫莹光在血管壁上最该出现的是()。

  • A、IgA
  • B、IgG
  • C、C3和C4
  • D、IgM
  • E、C1q
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者,男,12岁,因血尿、下肢水肿就诊,查体:心率86次/分,律齐,血压150/95mmHg,双下肢明显水肿,下肢皮肤可见数处溃疡,其诊断可能为

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎

D、紫癜性,肾炎

E、狼疮性肾炎


参考答案:A

第2题:

男性,15岁。肾病综合征,病理为膜性肾病。最可能的疾病是

A、乙型肝炎病毒相关性肾炎

B、狼疮性肾炎

C、紫癜性肾炎

D、Alport综合征

E、Goodpasture综合征


参考答案:A

第3题:

男性,28岁。农民,家中常有老鼠出没,1周来发热伴颜面红,3天来尿少,诊断为肾出血热综合征。其最常见的肾脏病理类型为

A、急性肾小管坏死

B、毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、新月体性肾炎

D、急性间质性肾炎

E、微小病变


参考答案:A

第4题:

65岁男性患者,浮肿5个月,查尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征,如作肾活检,则其最可能的病理类型是:

A. 微小病变
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化

答案:D
解析:

第5题:

过敏性紫癜肾炎的诊断标准是皮肤紫癜,不伴有血小板减少或凝血功能障碍,同时伴有

A、皮肤划痕征

B、弥漫性腹痛

C、关节炎/关节痛

D、组织活检病理显示以IgA为主的免疫复合物沉积

E、血压升高


参考答案:ABCD

第6题:

儿童过敏性紫癜性肾炎肾活检病理可见哪种免疫复合物沉积为主

A、IgG

B、IgD

C、IgA

D、IgE

E、IgM


参考答案:C

第7题:

患者男性,15岁,因“发热、咽痛1周,皮肤紫癜1日”来诊。患者皮肤紫癜以双下肢为主。实验室检查:尿素氮6.3 mmol/L,尿蛋白(+++),尿红细胞20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、过敏性紫癜肾炎

对明确诊断最有帮助的检查是A、24小时尿蛋白定量

B、血常规

C、肾穿刺活检病理检查

D、泌尿系统彩色多普勒超声

E、血尿定位检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第8题:

女,26岁,蛋白尿2月,血压18/19kPa,尿蛋白+++,红细胞++,肾活检病理示肾小球系膜区IgA、补体和其他多种抗体沉积,可能诊断为:

A 狼疮性肾小球肾炎

B IgA肾病

C 过敏性紫癜肾炎

D 急性肾小球肾炎

E 慢性肾小球肾炎


答案:A

第9题:

患者男性,61岁,因全身红斑、水疱2个月就诊。为明确诊断,组织病理活检的最佳位置是

A、正常皮肤

B、糜烂面

C、皮肤红斑

D、结痂皮损

E、小水疱


参考答案:E

第10题:

患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。病理诊断考虑为()。(提示肾活检,光镜:系膜增生性病变。)

  • A、系膜增生性肾小球肾炎
  • B、薄基底膜肾病
  • C、IgA肾病
  • D、过敏性紫癜性肾炎
  • E、原发性膜性肾病
  • F、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)

正确答案:A,C,D

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