皮肤病学
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相似问题和答案
第1题：
试述睫状环阻塞性青光眼的发病机理及治疗原则。
正确答案: 主要是睫状突和晶体赤道部之间的空隙消失，前后房被阻隔，房水被阻滞在后房，并流入玻璃体内，使虹膜－晶体膈被后方的压力推向角膜，以致前房极浅甚至消失，进一步使虹膜小梁网粘连，房角闭锁，眼压极高。
治疗：早期可保守：睫状肌麻痹剂、激素、降眼压药物；保守无效：后巩膜切开术、玻璃体积液抽出术、晶体摘除术。亦有主张用玻璃体切割术者。
第2题：
试述与缺乏维生素相关的夜盲症的发病机理。
正确答案:视网膜上负责感受光线的视觉细胞分两种：一种是圆锥形的视锥细胞，一种是圆柱形的视杆细胞。视锥细胞感受强光线，而视杆细胞则感受弱光的刺激，使人在光线较暗的情况下也能看清物体。在视杆细胞中，11―顺视黄醛与视蛋白组成视紫红质。当杆状细胞感光时，视紫红质中的11―顺视黄醛在光的作用下转变成全反视黄醛，并与视蛋白分离，视黄醛分子构型的改变可导致视蛋白分子构型发生变化，最终诱导杆状细胞产生与视觉相关的感受器电位。全反式视黄醛通过特定的途径可重新成为11―顺视黄醛，与视蛋白组合成为视紫红质，但是在该视循环中部分全反视黄醛会分解损耗，因此需要经常补充维生素A。当食物中缺乏维生素A时，必然引起11―顺视黄醛的补充不足，视紫红质合成量减少，导致视杆细胞对弱光敏感度下降，暗适应时间延长，出现夜盲症状。
第3题：
试述情志所伤引起癫狂的发病机理。
正确答案:恼怒郁愤、思虑不遂、惊恐不安、大悲大喜，皆能损伤心肝脾肾，导致脏腑功能失调，阴阳失于平衡。如恐伤肾，怒伤肝，肝肾损伤，则阴虚水不济火，心火独亢，或阴虚阳亢，热极生风，炼液为痰，痰火上扰；若思虑伤心脾，则气血不足，神失所养，脾失健运，聚湿生痰，蒙蔽清窍，导致癫狂。因此情志所伤，或由脏腑虚损，或产生痰浊、痰火、气滞、火郁、血瘀等病理产物，扰动或蔽阻清窍而致癫狂。
第4题：
试述与缺乏维生素相关的脚气病的发病机理，为什么常吃粗粮的人不容易得脚气病？
正确答案:脚气病是一种由于体内维生素B1不足所引起的以多发性周围神经炎为主要症状的营养缺乏病，硫胺素在体内可转化成硫胺素焦磷酸，后者作为辅酶参与糖代谢中丙酮酸、―酮戊二酸的氧化脱羧作用，所以，缺乏维生素B1时，糖代谢受阻，一方面导致神经组织的供能不足，另一方面使糖代谢过程中产生的―酮酸、乳酸等在血、尿和组织中堆积，从而引起多发性神经炎等症状。维生素B1在谷物的外皮和胚芽中含量很丰富，谷物中的硫胺素约90%存在于该部分，而粗粮由于加工时保留了部分谷物外皮，因此维生素B1含量充足，常吃粗粮的人不容易缺乏维生素B1，因此不易得脚气病。
第5题：
试述质子泵运输的机理。
正确答案:植物细胞对离子的吸收和运输是由膜上的生电质子泵推动的。生电质子泵亦称H+泵ATP酶或H+-ATP酶。ATP驱动质膜上的H+-ATP酶将细胞内侧的H+向细胞外侧泵出，细胞外侧的H+浓度增加，结果使质膜两侧产生了质子浓度梯度和膜电位梯度，两者合称为电化学势梯度。
细胞外侧的阳离子就利用这种跨膜的电化学势梯度经过膜上的通道蛋白进入细胞内；同时，由于质膜外侧的H+要顺着浓度梯度扩散到质膜内侧，所以质膜外侧的阴离子就与H+一起经过膜上的载体蛋白同向运输到细胞内。
第6题：
试述Leber视神经萎缩的发病机理。
正确答案:可能有代谢障碍，主要是硫氰酰酶活性异常。摄入体内的氰化物不能解毒而积聚，引起中毒，致使视神经损害。
第7题：
试述白癜风需与哪些疾病鉴别以及治疗。
正确答案:白癜风需与下述疾病鉴别：（1）单纯糠疹：常见于儿童，面部局限性色素减退斑，而非脱色斑且皮损边界不清，表面可有细小皮屑。（2）花斑癣：婴幼儿面颊、眉间花斑癣，呈淡黄色，由于经常擦洗，鳞屑不易见到，易与早期白癜风相混淆。查真菌（+）。（3）贫血痣：先天性减色斑，由于病变局部毛细血管稀少，摩擦后白斑周围皮肤充血，而白斑区苍白，可与白癜风相区别。（4）无色素痣：出生时或出生后不久即有局限性浅色斑，境界模糊，损害仍往往沿神经节段分布，一般单发，持续终身。白癜风的治疗方法：①光疗法：内服或外擦光敏剂（如8-MOP）后，照射紫外线或日光，利用其诱发的光毒性反应来治疗白癜风，需治疗数月。②外擦氮芥乙醇溶液，每日2次。③自体表皮移植：适用于病变范围较小，病情稳定者。④对泛发性，进展期皮损可系统应用糖皮质激素。
第8题：
试述心性水肿的发病机理。
正确答案: 心性水肿的发生与多因素有关，最重要的是钠水潴留和毛细血管流体静压增高。
1.钠水潴留：心衰患者泵功能下降，心输出量减少，引起循环血量减少，肾小球滤过率降低和肾小管重吸收增加，导致钠水潴留。
2.毛细血管流体静压增高：心衰时体静脉血压升高导致毛细血管流体静压增高，组织间液生成过多而形成水肿。引起体静脉血压增高的因素；心收缩力减弱以致排血量减少，不能等量地将血液搏出，引起心房和静脉壁紧张度升高，小静脉收缩，静脉血压升高；钠水潴留使血容量增多，也可使静脉血压增高。
第9题：
关于白癜风发病机理的学说有（）
- A、自身免疫学说
- B、黑素细胞自毁学说
- C、神经化学因子学说
- D、遗传学说
- E、以上都是
正确答案:A,B,C,D,E
第10题：
试述与缺乏维生素相关的坏血病的发病机理。
正确答案:坏血病是一种人体在缺乏维生素C的情况下所产生的疾病。维生素C参与体内多种羟化反应，是胶原脯氨酸羟化酶及胶原赖氨酸羟化酶维持活性所必需的辅助因子，可促进胶原蛋白的合成。当人体缺乏维生素C时，胶原蛋白合成产生障碍，胶原蛋白数量不足致使毛细血管管壁不健全，通透性和脆性增加，结缔组织形成不良，导致皮下、骨膜下、肌肉和关节腔内出血，这些均为坏血病的主要症状。