社区护理
论述高血压患者的护理目标和护理措施。
题目
论述高血压患者的护理目标和护理措施。
参考答案和解析
1、病人血压基本控制在正常范围内
2、病人能坚持遵医嘱合理用药
3、病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用
4、病人每日膳食中食盐量不超过5g
5、病人情绪稳定
6、病人无并发症发生
护理措施：
1、休息：环境安静，舒适温湿度适宜，空气新鲜。保持生活规律，每天应有足够的休息和睡眠，午餐后休息30—60分钟，使身心得到放松
2、运动：制定适度的运动计划，如每天散步30分钟等，避免爬楼梯，避免提重物或从高处取物，因屏气用力而使血压升高。鼓励从事有兴趣的活动，避免参加刺激性活动。
3、饮食：低盐低脂肪低胆固醇饮食一般每日食盐不超过6g为宜，禁含钠高的食物，如熏肉、香肠腌制品等；适当限制猪油、内脏、蛋黄。
4、用药指导：
①遵医嘱准时服药，不可随意增减药物，或补吃漏服的剂量，以免引起血压骤降；
②避免突然停药；
③观察药物副反应，并及时通知医生处理。
5、预防和处理体位性低血压：
①避免洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止后引起血压下降；
②避免站立太久；
③变换姿势宜缓慢；
④预防便秘；
⑤下床活动时应穿弹性袜
处理：
①立即仰卧位，下肢抬高；
②经常发生时，指导病人起床活动时穿上弹性袜活动
6、指导血压计使用：教会患者及家属准确判断测量的血压数值；做到四定：定时间、部位、体位、血压计；在患者舒适的情况下测量血压，避免影响因素，如保持一定姿势5分钟后测量，前半小时不可进食吸烟运动或暴露在寒冷空气中，手臂不可被衣袖束缚，在安静房间内测量
7、预防并发症：避免危险因素，教导病人保持良好的心态，遵医嘱服药，规律测量血压，选择适当饮食，保证充足的休息与睡眠；一旦出现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、视力模糊等立即通知医生。
8、健康教育：根据**社区高血患者服药依从性差的现象和患者的需求制定相应的健康教育，如室内环境、休息、饮食、运动、疾病发生的原因、分型、临床表现、药物使用和观察、预防等。可采用多种多样的方式进行，具体有
①请专业人员开展专题讲座，
②印刷资料、照片、图画等易于理解阅读的资料，
③板报或宣传栏，
④演示，如血压计如何使用等，
⑤进行讨论，将共同关注的问题展开专题讨论等等方法。具体操作时，可请居委会协助，将各种活动的通知书或以告示的方式告知各位高血压患者，到指定地点学习、培训。
相似问题和答案
第1题：
以下不属于护理评价内容的是
A、护理诊断是否正确
B、护理目标实现于否
C、修订诊断目标和措施
D、有无新的健康问题
E、护理目标未实现的原因
解析：在评价过程中，A、B、D、E都属于评价活动的内容;C选项"修订诊断目标和措施"应属于下一个护理程序循环计划活动的内容。
第2题：
简述高血压患者营养护理措施内容。
限制钠盐摄入;限制能量摄入;限制食物脂肪;增加优质蛋白质的摄入;增加钾、镁、钙等矿物质的摄入;限制饮酒。
营养健康教育
做好饮食指导;养成良好的生活习惯;避免酪胺反应的发生。
第3题：
(78～79题共用题干)
护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所需采取的具体方法。
78．制定护理措施的主要依据是
A．临床症状和体征
B．检查、治疗措施
C．患者产生健康问题的原因
D．医生的医嘱
E．患者和家属的要求
78．答案：C
第4题：
（）应系统全面，并按照患者需求进行排序，应依据组织机构政策、操作规程，和/或被最佳循证证据和护理判断支持的实践指南来进行。
- A、护理计划
- B、护理措施
- C、护理评估
- D、护理诊断
- E、护理目标
正确答案:C
第5题：
属于护理程序计划阶段内容的是( )。
A．分析资料
B．提出护理诊断
C．确定护理目标
D．实施护理措施
E．评价患者反应
解析：计划
第6题：
简述对高血压患者的营养护理措施。
限制钠盐摄入;限制能量摄入;限制食物脂肪;增加优质蛋白质的摄入;增加钾、镁、钙等矿物质的摄入;限制饮酒。
营养健康教育
做好饮食指导;养成良好的生活习惯;避免酪胺反应的发生。
第7题：
下列护理措施的制订原则哪项是错误的
A．护理措施必须有一定的理论依据
B．护理措施的目的是为了达到护理目标
C．制订护理措施主要考虑服务对象病情、年龄等情况，不用考虑护士的情况
D．护理措施应保证患者的安全
E．护理措施应具体细致
护理措施制订的注意事项包括必须具有一定的理论依据；应有针对性；切实可行、因人而异：选择护理措施不仅要从护士的数量、业务水平和医院设施的实际情况出发，而且要符合服务对象的病情、年龄、性别、体力、愿望及要求；应保证患者的安全；要具体细致；鼓励服务对象参与制订护理措施。制订护理措施主要考虑服务对象的病情、年龄等情况，也应考虑护士的具体情况。
第8题：
论述临床护理中如何对进食患者进行护理。
(1)患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。(2)患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。(3)患者进食后的护理(及时撤去餐具,清理食物残渣,整理床单位,督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理,以保持餐后的清洁和舒适；餐后根据需要做好记录,如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等,以评价患者的进食是否达到营养需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。
第9题：
B.确定护理诊断
C.确定护理目标
D.实施护理措施
E.评价患者反映
第10题：
护理计划的制定是以（）为依据
- A、护理评估
- B、护理目标
- C、护理诊断
- D、护理措施
正确答案:C