精神科护理学
论述精神障碍患者的睡眠护理措施。
题目
论述精神障碍患者的睡眠护理措施。
参考答案和解析
正确答案:
精神病人的睡眠正常与否，往往与病情好坏有着一定的关系，所以家属作好精神病人的 睡眠观察是非常重要的。首先，要了解病人的失眠原因及其表现。主要的原因是精神症状影 响，如病人兴奋、躁动、紧张、恐惧、焦虑、幻觉、妄想等。其次是各种思想顾虑、兴奋或 不愉快，躯体不适，对环境或气候不习惯，睡眠条件不良（噪音干扰、强光刺激等），睡眠前 服用兴奋剂或含兴奋剂饮料（咖啡、浓茶）等，均可影响睡眠。精神病人失眠的表现夜间睡 眠减少，有的夜间不能入睡则不停的抽烟，常预示疾病又有复发的可能；缄默不语的病人若 整夜展转难眠，说明存在不愿暴露出来的精神症状，如疑人害己，疑有人监视等；抑郁症病 人常有早醒，此时情绪抑郁消极，特别容易发生自杀；恢复期病人出现几天的失眠，预示病 情有复发的可能。病人入睡困难，不时起床，心神不定，预示将有意外事件发生，常提示病 人出现幻听，存在被害妄想等症状；睡眠时间倒置，一些懒散的病人，他们白天睡觉，晚上则不肯睡觉。下面谈谈精神病人睡眠护理及出现失眠时的护理：
1.为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境，病人房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适 宜、睡床舒适。
2.为病人制定适宜的作息时间，如中午安排午睡2小时，晚上9——10时督促病人上床休息， 早上7时左右按时起床。恢复工作的病人最好不要参加轮值夜班工作。在家修养病人白天安 排做些家务，白天避免让病人卧床睡觉，以保证夜间正常睡眠。
3.睡前忌服兴奋性饮料（酒、浓茶、咖啡），尽量少抽或不抽烟，避免进行医引起兴奋的活动 （看武打、凶杀影视片），比买内过多的会客，晚餐不宜吃得太晚，晚饭后不宜大量饮水，睡 前督促病人解小便。
4.对生活自理能力差的病人应协助就寝时的生活护理。
5.发现有失眠现象时，应了解病人是否身体不适或饥饿，然后了解病人是否心中有事，及时 给予安慰及协助解决。如果是病人幻听存在、妄想所致的焦虑、紧张、烦躁不眠时，家人应 陪伴着，在给服抗精神病药的基础上加服安定片，有紧张、脉率快者可给服心得安10毫克； 对抑郁拌有自杀企图的病人，夜间加服安定剂更为重要。对入睡困难者可给服作用快、的安 眠药，如三唑仑1——2片。经过处理后，患者睡眠情况仍无好转的话，家属应及时送病人到 门诊随访治疗，以利于及时控制病情，防止复发。精神病人常在精神症状控制后睡眠好转， 此时应渐渐试停安眠药，以防安眠药成瘾。有些患者对安眠药有明显的心理依赖，故可给外 观相似的维生素类药物代替，也能收到相近的效果，这是由药物的心理效应所致的催眠作用。
1.为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境，病人房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适 宜、睡床舒适。
2.为病人制定适宜的作息时间，如中午安排午睡2小时，晚上9——10时督促病人上床休息， 早上7时左右按时起床。恢复工作的病人最好不要参加轮值夜班工作。在家修养病人白天安 排做些家务，白天避免让病人卧床睡觉，以保证夜间正常睡眠。
3.睡前忌服兴奋性饮料（酒、浓茶、咖啡），尽量少抽或不抽烟，避免进行医引起兴奋的活动 （看武打、凶杀影视片），比买内过多的会客，晚餐不宜吃得太晚，晚饭后不宜大量饮水，睡 前督促病人解小便。
4.对生活自理能力差的病人应协助就寝时的生活护理。
5.发现有失眠现象时，应了解病人是否身体不适或饥饿，然后了解病人是否心中有事，及时 给予安慰及协助解决。如果是病人幻听存在、妄想所致的焦虑、紧张、烦躁不眠时，家人应 陪伴着，在给服抗精神病药的基础上加服安定片，有紧张、脉率快者可给服心得安10毫克； 对抑郁拌有自杀企图的病人，夜间加服安定剂更为重要。对入睡困难者可给服作用快、的安 眠药，如三唑仑1——2片。经过处理后，患者睡眠情况仍无好转的话，家属应及时送病人到 门诊随访治疗，以利于及时控制病情，防止复发。精神病人常在精神症状控制后睡眠好转， 此时应渐渐试停安眠药，以防安眠药成瘾。有些患者对安眠药有明显的心理依赖，故可给外 观相似的维生素类药物代替，也能收到相近的效果，这是由药物的心理效应所致的催眠作用。
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相似问题和答案
第1题：
促进患者睡眠的护理措施不包括
A．舒适体位
B．提醒患者按时服药
C．解除焦虑
D．合理安排治疗护理活动
E．减少噪音
正确答案：B
患者的睡眠护理不包括B。患者都睡着了我们再去打扰患者吃药，是不在睡眠护理的范围之内的。
患者的睡眠护理不包括B。患者都睡着了我们再去打扰患者吃药，是不在睡眠护理的范围之内的。
第2题：
对该患者最重要的护理措施是A.合理的休息与睡眠B.饮食护理C.预防颅内出血S
对该患者最重要的护理措施是
A.合理的休息与睡眠
B.饮食护理
C.预防颅内出血
D.心理护理
E.观察药物的不良反应
正确答案：C
第3题：
简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。
正确答案：(1)根据人体生物节律性调整作息时间合理安排日间活动白天应适当锻炼避免在非睡眠时间卧床晚间固定就寝时间和卧室保证人体需要的睡眠时间不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料防止饥饿影响睡眠但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠视听内容要轻松、柔和避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。
(1)根据人体生物节律性调整作息时间,合理安排日间活动,白天应适当锻炼,避免在非睡眠时间卧床,晚间固定就寝时间和卧室,保证人体需要的睡眠时间,不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料,防止饥饿影响睡眠,但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料,或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠,视听内容要轻松、柔和,避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。
(1)根据人体生物节律性调整作息时间,合理安排日间活动,白天应适当锻炼,避免在非睡眠时间卧床,晚间固定就寝时间和卧室,保证人体需要的睡眠时间,不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料,防止饥饿影响睡眠,但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料,或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠,视听内容要轻松、柔和,避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。
第4题：
应激相关障碍患者躯体方面的护理措施包括（）
- A、满足基本需要如洗澡、如厕等
- B、加强饮食护理
- C、做好大、小便等护理
- D、做好睡眠护理
- E、压疮护理
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
下列哪项不属于精神障碍专科护理工作的内容？（）
- A、研究精神病学原理
- B、研究对精神障碍患者科学护理的理论和方法
- C、研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径
- D、研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理
正确答案:A
第6题：
下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误( )
A．为患者创造清洁、安静、舒适的睡眠环境
B．就寝前应做好晚间护理
C．执行护理措施时应尽量减少对患者睡眠的干扰
D．如患者失眠可按时给予安眠药
E．护士应多与患者交谈，减轻患者的心理压力
正确答案：D
第7题：
促进睡眠的护理措施中不包括
A:解除疼痛
B:减轻焦虑
C:指导患者放松的方法
D:收集患者睡眠的相关资料
E:尊重患者睡眠习惯
B:减轻焦虑
C:指导患者放松的方法
D:收集患者睡眠的相关资料
E:尊重患者睡眠习惯
答案：D
解析：
收集患者睡眠相关资料是为了了解和发现患者有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。
第8题：
试述促进患者睡眠的护理措施。
正确答案：(1)满足身体舒适的护理措施。
(2)减轻心理压力的护理措施。
(3)创造良好的睡眠环境。
(4)指导患者合理使用药物。
(5)帮助患者建立良好的睡眠习惯。
(6)做好晚间护理。
(7)睡眠障碍的特殊护理措施。
(1)满足身体舒适的护理措施。(2)减轻心理压力的护理措施。(3)创造良好的睡眠环境。(4)指导患者合理使用药物。(5)帮助患者建立良好的睡眠习惯。(6)做好晚间护理。(7)睡眠障碍的特殊护理措施。
(1)满足身体舒适的护理措施。(2)减轻心理压力的护理措施。(3)创造良好的睡眠环境。(4)指导患者合理使用药物。(5)帮助患者建立良好的睡眠习惯。(6)做好晚间护理。(7)睡眠障碍的特殊护理措施。
第9题：
奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（）。
- A、增强家属护理精神障碍患者的能力
- B、恢复和增强患者的自护能力
- C、增强护士的护理能力
- D、促进社区对精神障碍患者护理的认识
正确答案:B
第10题：
对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（）
- A、饮食护理
- B、睡眠护理
- C、日常生活护理
- D、安全护理
正确答案:D