外科学
叙述显微外科手术的两个特点。
题目
叙述显微外科手术的两个特点。
参考答案和解析
正确答案:1、光学放大可使肉眼看不请的细小组织清晰可见，提高手术准确性。但手术者手和眼的配合，手术者与助手的配合需要一个适应过程。
2、视野小，操作时手的活动幅度稍大。器械就会超出视野，偏离焦距，则会模糊不清。需要经过一段时间的训练。
2、视野小，操作时手的活动幅度稍大。器械就会超出视野，偏离焦距，则会模糊不清。需要经过一段时间的训练。
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相似问题和答案
第1题：
显微血管外科一般指外径在
A．2mm以下的血管外科手术
B．4mm以下的血管外科手术
C．5mm以下的血管外科手术
D．6mm以下的血管外科手术
E．7mm以下的血管外科手术
正确答案：A
第2题：
开展一种新的显微外科手术，通常须做好哪些准备工作？
正确答案:1.动物实验在动物身上充分熟悉显微镜下对细小结构施行手术的各种操作技术，取得预期的治疗效果。
2.熟悉与手术有关的局解知识了解术区的正常结构和可能出现的变异情况，使手术更加安全可靠。
第3题：
外科手术显微镜最大视场直径要求达到____以上
A.210mm
B.450mm
C.100mm
D.150mm
E.50mm
参考答案：D
第4题：
叙述直接测量、间接测量、组合测量的特点，并各举一两个测量实例。
正确答案:直接测量：它是指直接从测量仪表的读数获取被测量量值的方法。如：用电压表测量电阻两端的电压，用电流表测量电阻中的电流。
间接测量：利用直接测量的量与被测量之间的函数关系，间接得到被测量量值的测量方法。如：用伏安法测量电阻消耗的直流功率P，可以通过直接测量电压U，电流I，而后根据函数关系P＝UI，经过计算，间接获得电阻消耗的功耗P；用伏安法测量电阻。
组合测量：当某项测量结果需用多个参数表达时，可通过改变测试条件进行多次测量，根据测量量与参数间的函数关系列出方程组并求解，进而得到未知量，这种测量方法称为组合测量。例如，电阻器电阻温度系数的测量。
第5题：
吻合小血管的显微外科手术是指吻合直径小于多少的血管（）
- A、1mm
- B、2mm
- C、3mm
- D、4mm
- E、5mm
正确答案:C
第6题：
试述显微外科手术的基本护理原则。
正确答案: （1）病室温度和环境：小血管易受室温降低影响而出现痉挛，也易因疼痛、情绪不佳而导致收缩，因而术后至少需要1周的严密观察和重点护理。要求室内温度控制在25℃左右，安静、舒适。如用红外线灯作局部照射，一般采用40～60W，30～45cm距离，以免造成烫伤。睡眠不足、疼痛刺激、吸烟等都可使病人精神紧张，血管发生痉挛，不利于手术后的血运重建，必要时要镇静止痛。室内定期消毒，病人未入病室前，用乳酸10g（每100m）熏蒸室内空气及用物、紧闭门窗1小时，通风后使用。入室后每天用紫外线灯或电子消毒器照射，每个方向照射40分钟，照射时病人戴好防护眼镜，或纱布遮眼，并遮盖好皮肤暴露处，控制家属及亲友探望，以防交叉感染。
（2）严密观察病人全身情况及体温、脉搏、血压、呼吸的变化，注意调节出入水量及维持水、电解质平衡。
（3）适当体位：术后体位要有利于移植游离组织的动脉充盈及静脉回流通畅，并随时注意防止受压、扭曲和张力增加。一般使手术部位略高于心脏15°左右，以利于静脉回流，减少组织水肿，但勿过高，以免影响血液供应。
（4）严密观察游离皮瓣的血运：
①定时定位测量皮肤温度。术后3天内每小时测量皮瓣温度并与健侧对照。第3～5天，每2小时测量1次；5～7天后每4小时1次；如情况正常，7天后停止测量。如皮瓣出现血液循环障碍，则应每小时测量。若发现皮瓣温度低于健侧2℃以上，则是局部动脉血流不畅的表现，必须采取解除血管痉挛措施，促进血液循环恢复。如果皮瓣温度低于健侧3℃以上，并随室温而波动，且有色泽改变，则是血运明显障碍，或血流已中断的表现。
②观察皮肤的颜色和毛细血管反应。移植的皮肤颜色微红和鲜红示血运良好，如呈紫红色说明静脉回流不良，灰白或苍白表示动脉供血不足血管痉挛或阻塞。毛细血管的反应：用细玻璃棒或小指指腹压迫移植皮肤使呈苍白，移去压迫后皮肤由苍白转为红润，从苍白转为红润的时间称为毛细血管充盈时间，正常为1～2秒。如果延长5秒以上表示有血运障碍。毛细血管反应不存在，则示血运中断。
③观察移植皮瓣有无动脉搏动。这一指标临床上不易观察到。在移植皮瓣表面上，能扪及动脉搏动的往往只限于皮瓣的皮下组织薄、缝合血管较粗的病例。在动脉搏动明显部位用颜色标志，不用敷料包扎，可以按时检查动脉搏动存在与否。
④为了预防吻合血管的痉挛或血栓形成，常用扩张血管和抗凝药物及抗生素等治疗，应按医嘱及时正确完成输液，并注意滴速及药物在血液中维持量，同时保证病人的充分休息。
（5）对于各项观察指标，应详细记录，应设特殊护理记录单。
（6）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，渗出物常规作细菌培养及药敏试验，选用有效抗生素。
（7）制定功能锻炼计划，以促进功能恢复。
第7题：
显微外科手术器械有以下要求，除外（）
- A、小型轻巧
- B、纤细
- C、不反光
- D、无磁性
- E、弹性大
正确答案:E
第8题：
以下显微镜技术与ICSI技术的比较,认识错误的是()。
A、显微外科手术的费用比ICSI技术低
B、显微外科技术治疗过程简单，周期较短
C、ICSI技术需要男女双方共同治疗
D、ICSI技术可获得自然受孕
答案：D
第9题：
显微外科手术后引起血管痉挛的全身因素是（）。
- A、血容量不足
- B、药物影响
- C、手术粗暴
- D、过多扰动
- E、吸烟
正确答案:A,B,E
第10题：
叙述显微外科的应用范围。
正确答案: 应用范围有：
1、断肢再植；
2、吻合血管的组织移植；
3、吻合血管的饿足趾移植再造拇指或手指；
4、吻合血管的饿空肠移植重建食管；
5、周围神经显微修复；
6、显微淋巴管外科；
7、小管道显微外科和
8、吻合血管的小器官移植。