外科学
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相似问题和答案
第1题：
对触电者如何进行现场急救？
正确答案：(1)立即切断电源或使触电者离电源。(2)根据伤情采取相应的急救措施。(3)对有外伤者应作相应的急救处理。
第2题：
如何进行酸碱烧伤的急救处理和治疗?
正确答案: (1)急救：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸、碱烧伤的最重要一步。及时彻底冲洗能将烧伤减到最小的程度。应立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30分钟。送至医疗单位后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术。
(2)后继治疗
①早期治疗：局部和全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后2～3周内，角膜有溶解倾向，应停用。维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可全身及局部大量应用，在伤后做结膜下注射，每次2ml，每日1次。0.5%EDTA(依地酸钠)，可用于石灰烧伤病例。
②切除坏死组织，防止睑球粘连：如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可做早期切除。一些病人在2周内出现角膜溶解变薄，需行全角膜板层移植术，并保留植片的角膜缘上皮，以挽救眼球。也可作羊膜移植术。或口腔粘膜或对侧球结膜移植。每次换药时用玻璃棒分离睑球粘连或安放隔膜。
③应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔：可滴用2%枸橼酸钠；或2.5%～5%半胱氨酸点眼；全身应用四环素类药物(儿童不用)，每次0.25g，每日4次。可点用自家血清、纤维连接蛋白等。
④晚期治疗：针对并发症进行。如手术矫正睑外翻、睑球粘连，进行角膜移植术等出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压，或行睫状体冷凝术。
第3题：
对现场煤气中毒者如何进行急救?
参考答案：1)首先将中毒者迅速及时地救出煤气危险区域，抬到空气新鲜的地方，解除一切阻碍呼吸的衣物，并注意保暖;
2)抢救场所应保持清静、通风，并指派专人维持秩序;
3)中毒轻微者，如出现头痛、恶心、呕吐等症状，可直接送往卫生所抢救;
4)中毒较重者，如出现失去知觉、中吐白沫等症状，应通知煤气防护站和附近卫生所赶到专场急救;
5)中毒者已停止呼吸，就在现场立即做人工呼吸并使用苏生器，同时通知煤气防护站和附近卫生所赶到现场急救;
6)中毒者未恢复知觉前，不得用急救车送往较远医院急救，就近送往医院抢救时，途中应采取有效的急救措施，并应有医务人员护送。
2)抢救场所应保持清静、通风，并指派专人维持秩序;
3)中毒轻微者，如出现头痛、恶心、呕吐等症状，可直接送往卫生所抢救;
4)中毒较重者，如出现失去知觉、中吐白沫等症状，应通知煤气防护站和附近卫生所赶到专场急救;
5)中毒者已停止呼吸，就在现场立即做人工呼吸并使用苏生器，同时通知煤气防护站和附近卫生所赶到现场急救;
6)中毒者未恢复知觉前，不得用急救车送往较远医院急救，就近送往医院抢救时，途中应采取有效的急救措施，并应有医务人员护送。
第4题：
触电后如何进行现场急救？
正确答案: 1.切断总电源。如电源总开关在附近，应迅速切断电源，然后采取下一步措施；
2.脱离电源。用绝缘物（木质、塑料、橡胶制品、皮带、棉麻、瓷器等）迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。站在干木板或木凳上拉住触电者的干衣服，使其脱离电源；
3.心肺复苏。心跳、呼吸停止者立即进行心肺复苏。
4.如果有人在较高处触电，应迅速拉开电源开关或用电话通知当地电业部门停电，同时采取保护措施，防止切断电源后触电人从高处坠落；
5.速送医院。
第5题：
对溺水人员应如何进行现场急救？
正确答案:淹溺的进程很快，溺水人员4—7分钟就可能因呼吸心跳停止而死亡，因此必须积极抢救。
（1）自救：自己溺水时，千万不要慌张，不要上肢上下乱扑腾，那样反而会使身体下沉更快。应设法使自己处于仰卧位，快速深吸气然后憋住，再慢呼气，保证口鼻露出水面。若因小腿抽筋而致淹溺，应在呼救的同时，将拇趾屈伸。
（2）救人：水性好者应尽量脱去外衣、裤及鞋、袜，迅速游致溺水者附近，从其后方前进，用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边，也可从其背部抓住腋窝推出：对于不会游泳者切忌用手直接拉溺水者，而应现场找一根竹竿或绳索，让他拽住再拖上岸，否则溺水者会把救护人员拖入水中。
（3）现场急救：将溺水人员救出水面后，立即清除其口、鼻内的污泥、呕吐物，保持呼吸通畅。对于牙关紧闭者，要按捏面颊两侧用力开启。呼吸微弱或已停止时，立即口对口人工呼吸并施行心脏按压。进行口对口人工呼吸的时间要长，不要轻易放弃，并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送往医院，那样会丧失最初宝贵的抢救时机。
第6题：
如何为心跳呼吸骤停的患儿进行现场急救？
正确答案: 配合医生全力以赴，按ABCDEF六点心肺复苏程序有条不紊进行急救。
A、通畅气道；B、人工呼吸；C、心脏按压建立人工循环；D、复苏药物应用；E、心电图监护；F、消除心室纤颤。
第7题：
试述烧伤现场急救原则?
正确答案: (1)脱离致伤源：①火焰烧伤后应迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就地翻滚，亦可跳入水池，熄灭火焰，切忌奔跑喊叫或用手扑打火焰，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤；②热液、化学烧伤，应立即脱掉被浸湿的衣服，可以冷水冲淋后剪开取下，强力剥脱易撕脱水泡皮，迅速用大量清水冲洗创面，或浸泡在冷水中，即可减痛，带走余热，又可以稀释和除去创面上存留的化学物质；③电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用于木棒、竹竿等不导电物品切断电源，切不可用手触病人或电器，以免急救者触电，对有心跳、呼吸停止的病人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。
(2)维护呼吸道通畅：火焰烧伤呼吸道常受烟雾、热力等损伤，特别应注意保持呼吸道通畅。要及时气管切开(勿等待呼吸困难表现明显)，已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅；合并CO中毒者应移至通风处，给予氧气。
(3)保护受伤部位：烧伤创面在现场急救时只求不再污染，不再损伤，不涂任何药物，避免用有色药物涂抹，以免影响对创面深度的诊断和增加清创的困难。
(4)其他救治措施：①大面积严重烧伤早期应避免长途转送，休克期最好就地输液抗休克或加作气管切开，必须转送途中应继续输液，保证呼吸道通畅，转送路程较远者应留置导尿管，观察尿量。②高度口渴、烦躁不安者，表示休克严重，应加快输液，只可少量口服浓盐水或烧伤饮料。不宜单纯喝白开水，以防发生水中毒。③安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定。剧痛者可酌情使用地西泮、派替啶等。但要避免抑制呼吸中枢，有颅脑外伤或呼吸功能障碍者忌用唛啶，可肌肉注射鲁米那，不宜短期重复用药，以免蓄积中毒。
第8题：
烧伤急救最早的一个环节是
A、各个基层医院
B、烧伤专科医院的急诊室
C、烧伤现场
D、重症烧伤监护病房
E、急救中心
参考答案：C
第9题：
电烧伤的急救处理方法是什么？
正确答案: 1、迅速关闭电源，使伤者脱离电源。
2、伤员转移至通风处、松开衣服。检查发现呼吸停止时，施行口对口人工呼吸，心脏停止跳动时，施行胸外按压，呼吸心脏均停止时，同时进行人工呼吸及胸外按压，并可肌注可拉明等呼吸兴奋剂，促使自动恢复呼吸。
3、同时进行全身及胸部降温。
4、清楚呼吸道分泌物。
5、对伤口用消毒纱布包裹、出血时用止血带、止血药等包扎处理。
第10题：
试述烧伤和烫伤现场急救。
正确答案: （1）立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤；
（2）带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火；
（3）冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处；
（4）脱掉伤处的手表、戒指、衣物；
（5）消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）覆盖伤处；
（6）勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤；
（7）口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克；
（8）迅速转送医院。