外科学
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相似问题和答案
第1题：
简述病理分期、临床表现特点。
病理分期：充血水肿期、红色样变期、灰色样变期、溶解消散期
临床表现：本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。
1.寒战、高热
2.咳嗽、咳痰
3.胸痛
4.呼吸困难
5.其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
略
第2题：
简述弥散性血管内凝血（DIC）的主要临床表现。
正确答案:①出血倾向
②休克或微循环障碍
③微血管栓塞
④微血管病性溶血
⑤原发病的临床表现
第3题：
简述压疮的病理分期及临床表现。
正确答案：根据压疮损伤程度的不同可将压疮分为：I期：淤血红润期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木解除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏为可逆性改变。Ⅱ期：炎性浸润期。皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色皮下产生硬结常有水泡形成。水泡极易破溃破溃后显露潮湿、红润的创面患者有疼痛感。Ⅲ期：浅度溃疡期。全层皮肤破坏可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃真皮层创面有黄色渗出液感染后表面有脓液覆盖致使浅层组织坏死形成溃疡。疼痛感加重。Ⅳ期：坏死溃
根据压疮损伤程度的不同,可将压疮分为：I期：淤血红润期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变。Ⅱ期：炎性浸润期。皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成。水泡极易破溃,破溃后显露潮湿、红润的创面,患者有疼痛感。Ⅲ期：浅度溃疡期。全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。疼痛感加重。Ⅳ期：坏死溃
根据压疮损伤程度的不同,可将压疮分为：I期：淤血红润期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变。Ⅱ期：炎性浸润期。皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成。水泡极易破溃,破溃后显露潮湿、红润的创面,患者有疼痛感。Ⅲ期：浅度溃疡期。全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。疼痛感加重。Ⅳ期：坏死溃
第4题：
简述典型麻疹的临床表现分期。
正确答案: （1）潜伏期；
（2）前驱期；
（3）出疹期；
（4）恢复期。
第5题：
简述甲状腺癌TNM分期中的原发肿瘤（T）分期。
正确答案:Tx原发肿瘤大小无法测量；
T0没有原发肿瘤证据；
Tl原发肿瘤最大径≤2cm，局限于甲状腺内；
T2原发肿瘤最大直径>2cm，但≤4cm，局限于甲状腺内；T3原发肿瘤最大直径>4cm，局限于甲状腺内，或有轻微甲状腺外侵犯
T4任何大小的原发肿瘤，侵及甲状腺包膜外。
第6题：
简述肿瘤的临床表现
肿块，疼痛，溃疡（出血），梗阻，浸润与转移，出血
略
第7题：
由于椎管内肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，试述其分期临床表现。
正确答案: 由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，其临床表现可分为三期：①刺激期，此期肿瘤较小，主要表现为响应结构的刺激征状；②脊髓部分受压期，随着肿瘤生长，体积增大，脊髓受到压迫而逐渐出现脊髓传导受压的症状；③脊髓瘫痪期，脊髓半切综合征或不完全性瘫痪逐渐加重。
第8题：
简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。指出其在肿瘤防治中的意义。
参考答案：①恶性瘤分为高、中、低分化三级;
②分化与恶性度的关系：高分化为低恶性程度，中分化为中恶性程度，低分化为高恶性程度;
③肿瘤分为早、中、晚期三期;
④早期的治疗效果好，晚期的治疗效果差，故肿瘤防治抓“三早”非常重要。
②分化与恶性度的关系：高分化为低恶性程度，中分化为中恶性程度，低分化为高恶性程度;
③肿瘤分为早、中、晚期三期;
④早期的治疗效果好，晚期的治疗效果差，故肿瘤防治抓“三早”非常重要。
第9题：
简述肿瘤增殖细胞群中细胞生长繁殖周期的分期。
正确答案:肿瘤增殖细胞群中细胞生长繁殖周期分为4个时期：
①DNA合成前期（G1期）。
②DNA合成期（S期）。
③DNA合成后期（G2期）。
④有丝分裂期（M期）。
第10题：
简述椎管内肿瘤的定位诊断。
正确答案: (1)颈髓肿瘤：表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，颈项强直，四肢痉挛性瘫痪，颈1～4以下躯体感觉障碍，膈神经受刺激时出现呃逆、呕吐，膈神经受损时出现呼吸障碍。
(2)胸髓肿瘤：表现为肋间神经痛，腹背疼痛，胸以下、腹股沟以上感觉障碍，双下肢痉挛性瘫痪。
(3)腰髓肿瘤：表现为：①腰上段：下肢痉挛性瘫痪，提睾反射消失，腹股沟、臀外侧、会阴或大腿内侧感觉障碍；②腰下段：感觉障碍限于下肢，提睾反射正常，膝反射消失，大小便失禁或潴留。
(4)圆锥肿瘤：表现为鞍区感觉障碍伴自主神经功能障碍，可出现根性疼痛和下肢弛缓性瘫痪及感觉障碍。
(5)马尾肿瘤：表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，膝、踝反射消失，鞍区感觉减退，肛门反射消失，早期为单侧性，随后变为双侧。肛门反射消失，可有下肢弛缓性瘫痪，足部可出现营养性溃疡。