第1题:
关于牵引的护理错误的是
A、皮牵引病人应密切观察患肢末梢血运
B、更换床单或翻身时应及时松解牵引,以免造成疼痛
C、骨牵引病人可予乙醇滴针眼,预防感染
D、牵引期间要经常纠正病人的体位,以达到牵引的效果
E、由皮牵引引起的小面积溃疡,可按一般换药法将创面擦净,涂以甲紫,敷盖小纱布,继续牵引
第2题:
第3题:
骨折牵引的护理中可以防止牵引过度的是
A.将病人床头或床尾抬高15~20cm
B.皮肤牵引一定注意皮肤护理
C.防止牵引针左右移动
D.骨牵引针孔,滴75%酒精1~2次/日
E.定时测量肢体的长度
第4题:
简述肾盂造瘘病人的护理措施。
1)病情观察:术后24h内行心电监护,密切观察心率、脉搏、呼吸、血压的变化,观察患者的面色、四肢末梢循环等。术后注意密切观察伤口敷料有无渗血、渗液,患侧腰部疼痛或肿胀情况以及引流受阻等情况,记录肾盂造瘘引流量、肾周围引流量、导尿管引流量及颜色,监测血常规及尿常规。及早发现异常,及时处理
2)导管护理:固定各导管,放置适宜的位置,避免扭曲、受压。妥善保持各引流管的通畅,如发现引流不畅,及时查找原因。肾盂造瘘管引流不畅可用生理盐水冲洗导管,压力要低。认真观察引流液性质并记录
3)疼痛护理:安慰患者及家属,消除其紧张情绪,使用镇痛泵,教会使用的方法。遵医嘱使用减轻疼痛的药物,保持舒适的卧位减轻疼痛。
4)预防感染:遵医嘱使用抗生素,每日监测体温变化。保持引流管通畅,严格执行无菌操作,引流袋每日更换1次,引流袋应低于腰部以下50cm发现敷料浸湿通知医生及时更换。如发现尿液混浊,可用0.5%呋喃西林溶液或生理盐水+抗生素造瘘口内冲洗。患者肛门恢复排气后,鼓励其多饮水,达到自洁作用。
略
第5题:
简述肾盂造瘘病人的护理。
妥善固定造瘘管;鼓励病人多饮水,若冲洗每次冲洗量应小于5—8ml;观察并记录引流的量及性质;定期更换引流袋;通常管道放置2周左右,拔管前先明确下尿路通畅;拔管后病人取健侧卧位,防止尿液自瘘口流出影响愈合。
略
第6题:
骨折牵引的护理,下列哪项可以防止牵引过渡
A、将病人床头或床尾抬高15~20cm
B、皮肤牵引注意皮肤护理
C、放置牵引针左右移动
D、骨牵引针孔,每天1~2次用70%乙醇滴入
E、定时测定肢体长度
第7题:
第8题:
护理下肢骨牵引病人时,下列哪项是错误的( )
第9题:
简述石膏固定病人的护理。
1)保证石膏有效固定:
①石膏固定范围应超过骨折上下关节,其他关节则充分暴露
②四肢石膏包扎时药暴露手指或足趾,及时调整松紧度
③石膏未干前不改变肢体位置,尤其关节部位
④石膏干固后活动患肢,避免在关节部位施力
⑤肢体肿胀消退后可引起石膏过松,应及时更换,以免失去固定作用
2)保持石膏整洁:
①靠近会阴或臀部的石膏开窗大小应适宜
②如石膏有污染可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗,但毛巾不可过湿,以免石膏软化变形
③石膏严重污染时应及时更换
④石膏内伤口若有渗血或渗液,可用笔标记石膏表面血迹的边缘、开始时间和色泽等,若血迹扩大,说明石膏内有出血现象,应及时通知医师处理
3)保护局部皮肤:
①骨隆突处加衬垫
②石膏边缘光滑、整齐,每日按摩内侧边缘皮肤
③石膏未干前搬动病人时不可用手指按压,而应用手掌平托
④若有局部持续性疼痛,应警惕是否为压疮早期征象
⑤如疑有局部受压,可开窗检查或更换石膏
⑥勿将物品伸入石膏内搔痒
⑦若石膏内有异常气味,应警惕伤口感染
⑧鼓励床上活动
略
第10题:
简述持续牵引的护理要点。