女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能IV级”入院,护士夜间巡视时发现其突然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率36次/分,烦躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。
第1题:
患者,女性,60岁,有风湿性心脏办膜病病史10余年,急诊“心律失常——房颤” 收入院。患者入院后心率154次/min,脉率68次/min伴严重呼吸困难,端坐位,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,护士应给予该患者的护理措施不妥的是
A.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状
B.及时发现心功能变化的情况
C.给予两腿下垂坐位
D.严格控制静脉点滴速度
E.给予中等流量、中等浓度氧气吸入
第2题:
A. 肺炎
B. 心包炎
C. 胸膜炎
D. 左心衰竭
第3题:
患者,女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是
A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E.痰中带血丝
第4题:
患者,女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是
A、白色浆液样痰
B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C、痰中带血丝
D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E、频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
第5题:
第6题:
10时,护士巡视病房,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,大汗淋漓,提示发生了
A.空气栓塞
B.发热反应
C.病情发生变化
D.心脏负荷过重反应
E.过敏反应
第7题:
护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿哕音。护理此病人应迅速采取的护理措施是
A.安慰病人稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置病人两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
第8题:
A.平卧位
B.中凹位
C.半坐位
D.端坐位
E.头高足低位
第9题:
女性,60岁,心功能不全患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是
A、硝酸甘油片0.3mg舌下含化
B、静脉注射呋塞米(速尿)20mg
C、乙醇湿化面罩加压给氧
D、半坐位双下肢抬高
E、静推吗啡3mg
第10题:
患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是
A、白色浆液样痰
B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C、频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E、痰中带血丝