医学

问答题女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能IV级”入院,护士夜间巡视时发现其突然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率36次/分,烦躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的临床诊断是什么?

题目
问答题
女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能IV级”入院,护士夜间巡视时发现其突然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率36次/分,烦躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的临床诊断是什么?
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第1题:

患者,女性,患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断


正确答案:D

第2题:

某风湿性心脏病病人,入院时不能从事任何体力活动,休息时也有乏力、心悸、气急。其心功能属于

A. 一级

B. 二级

C. 三级

D. 四级

E. 无法判断


正确答案:D

第3题:

患者,女,40岁.3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短.其心功能为

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.IV级

E.以上均非


正确答案:C
91.[解析]考查心功能分级,Ⅲ级时体力活动明显受限.

第4题:

女性,26岁,有先天性心脏病,法洛氏四联征,以畏冷,发热,乏力1周,心悸,气
促1天为主诉入院,查体,T 39℃ 端坐位,呼吸 34次/分,HR 110次分,律不齐,双肺满
部湿性啰音。心电图提示,房颤,ST呈鱼钩样改变。

用Killip心功能分级评价应属于:

A. I级
B. II级
C. III级
D. IV级
E. V级

答案:D
解析:

第5题:

女性,60岁,心功能不全患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是

A、硝酸甘油片0.3mg舌下含化

B、静脉注射呋塞米(速尿)20mg

C、乙醇湿化面罩加压给氧

D、半坐位双下肢抬高

E、静推吗啡3mg


参考答案:D

第6题:

患者女,30岁。患慢性肾炎尿毒症,血压中度以上持续升高。夜间护士巡视病房时发现病人突然惊醒,端坐呼吸,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的情况是:()

A. 肺炎

B. 心包炎

C. 胸膜炎

D. 左心衰竭


参考答案:D

第7题:

护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应( )


正确答案:D

第8题:

患者女,28岁。患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于()。

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断


正确答案:D

第9题:

某风湿性心脏病患者,不能从事任何体力劳动,休息时也乏力、心悸、气急。其心功能属于

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.代偿期


正确答案:D
心功能分级主要是根据患者自觉昀活动能力划分为四级:I级,患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级,心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级,心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级,心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下出现心力衰竭的症状。

第10题:

患者女,28岁。患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于

A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:无法判断

答案:D
解析:
心功能Ⅰ级:不限制一般的体力活动,但避免剧烈运动和重体力劳动;心功能级:可适当从事轻体力工作和家务劳动,强调下午多休息;心功能Ⅲ级:日常生活可以自理或在他人协助下自理,严格限制一般的体力活动;心功能Ⅳ级:绝对卧床休息,生活需要他人照顾。根据该患者的临床表现,其心功能应为Ⅳ级。心功能分级应与心衰分度相区别。

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