心血管

患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题?

题目

患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题?

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第1题:

患者女性,38岁。有心脏病史4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为明确心律失常的性质应首选下列哪种检查

A、X线胸片
B、超声心动图
C、嘱患者屏气后听诊
D、心电图检查
E、嘱患者左侧卧位听诊

答案:D
解析:
心律不齐,第一心音强弱不等为房颤特点。确诊需做心电图。

第2题:

王某,男性,45岁,既往无心脏病史。近一周来常突发心悸,查体:心率:150bpm,律齐。按压颈动脉窦后,心率突然减慢至75bpm,但运动后又增快至150bpm。请写出该患者最可能的诊断?


正确答案:阵发性室上性心动过速。

第3题:

患者,男性。查体听诊时发现,心率130次/分左右,第一心音强弱变化不定,心律绝对不规则,有脉搏短绌,其诊断是

A、房颤

B、房扑

C、窦速

D、室上速

E、室速


参考答案:A

第4题:

患者男,33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸,听诊发现心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选()

  • A、嘱患者屏气后听诊
  • B、嘱患者左侧卧位听诊
  • C、心电图检查
  • D、超声心动图
  • E、造影

正确答案:C

第5题:

患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。该病人最可能的医疗诊断是什么?


正确答案:阵发性室上性心动过速。

第6题:

患者男,33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸,听诊发现心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。

为进一步确诊心律失常的类型应首选
A.嘱患者屏气后听诊
B.嘱患者左侧卧位听诊
C.心电图检查
D.超声心动图
E.造影

答案:C
解析:

1.心律绝对不齐,第一心音强弱不等,为房颤的典型表现,可诊断为房颤。窦性心律不齐可见于正常人,一般无症状。房性期前收缩亦无症状。房扑具有不稳定倾向,心室率规则或不规则无S强弱不等。故本题选C。
2.房颤的确诊主要依靠心电图。其心电图特点为:P波消失,f波出现,频率350~600次/分;心室律绝对不规则,通常为100~160次/分;QRS波形态正常或增宽。故选C。

第7题:

患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。试述主要的护理措施与健康教育。


正确答案: 1.护理措施:
(1)密切观察病情变化,监测生命征。并教会病人及家属自测脉搏的方法。
(2)准备好抗心律失常药物及抢救物品。
(3)给予清淡易消化的食物,禁烟酒,宜多吃水果和蔬菜,保持大便通畅。
(4)做好心理护理,协助做好生活护理,予活动指导。
(5)遵嘱准确用药,并作好用药护理。
2.健康教育:教会病人及家属自测脉搏的方法,养成良好的生活习惯,戒烟酒,避免摄入刺激性食物,保持情绪稳定,坚持服药,定期复诊。

第8题:

患者女性,38岁。有心脏病史4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能的诊断是

A、房性早搏
B、窦性心律不齐
C、窦性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动

答案:E
解析:
心房颤动的特点:第一心音强弱不定,心律极不规则,脉搏短绌。

第9题:

女性,35岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选()

  • A、心电图检查
  • B、超声心动图
  • C、X线胸片
  • D、嘱患者左侧卧位听诊
  • E、嘱患者屏气后听诊

正确答案:A

第10题:

患者女,32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸,气促,听诊发现心率100次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心率大于脉率,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()

  • A、窦性心律不齐
  • B、窦性心动过速
  • C、心房颤动
  • D、室性期前收缩
  • E、房性期前收缩

正确答案:C

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