心血管

患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。试述主要的护理措施与健康教育。

题目

患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。试述主要的护理措施与健康教育。

参考答案和解析
正确答案: 1.护理措施：
（1）密切观察病情变化，监测生命征。并教会病人及家属自测脉搏的方法。
（2）准备好抗心律失常药物及抢救物品。
（3）给予清淡易消化的食物，禁烟酒，宜多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。
（4）做好心理护理，协助做好生活护理，予活动指导。
（5）遵嘱准确用药，并作好用药护理。
2.健康教育：教会病人及家属自测脉搏的方法，养成良好的生活习惯，戒烟酒，避免摄入刺激性食物，保持情绪稳定，坚持服药，定期复诊。
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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，45岁。两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体：血压120/80 mmHG，心率140 0：/分，律齐无杂音，双肺(一)。为明确诊断应首选

A．胸片

B．超声心动

C．血常规

D．心电图

E．核素检查


正确答案：D

第2题：

王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。请写出该患者最可能的诊断？


正确答案:阵发性室上性心动过速。

第3题：

男性，45岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛、发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次/分，律齐，无杂音，双肺(-)，为明确诊断应首选【】

A.胸片

B.超声心动

C.心电图

D.血常规

E.核素检查


正确答案：C

第4题：

患者心悸发作，查体：心率120次／分，律齐，按压颈动脉窦时心率突然变为90次／分，律齐，解除按压后数分钟心率又突然回到120次／分，律齐，其心律失常最可能是（）

  • A、心房纤颤
  • B、心房扑动
  • C、阵发性室上性心动过速
  • D、阵发性室性心动过速
  • E、室性加速性自主心律

正确答案:B

第5题：

男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。首选治疗药物为（）

  • A、毛花苷C
  • B、普萘洛尔
  • C、维拉帕米
  • D、腺苷
  • E、胺碘酮

正确答案:D

第6题：

男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP13080mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是

A.阵发性室上性心动过速
B.心动过缓-心动过速综合征
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.心房扑动

答案：A
解析：
患者心率240次／分，经刺激颈动脉窦压力感受器(其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射式引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降，此处为人为刺激)后心率突然降至70次／分，提示存在阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速临床表现：1．心率快，多在160～220次／分钟，节律规则。2．心悸或胸内有强烈的心跳感。3．多尿、出汗、呼吸困难。4．持续时间长可导致严重循环障碍。引起心绞痛、头昏，晕厥，甚至心衰、休克。5．突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。6．刺激迷走神经末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。7．心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。

第7题：

患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题？


正确答案: 活动无耐力：与心输出量减少有关。
有受伤的危险：与心律失常有关。
知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

第8题：

患者男性，47岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛、发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次／分，律齐，无杂音，双肺（-），为明确诊断应首选

A、胸片

B、超声心动

C、心电图

D、血常规

E、核素检查


参考答案：C

第9题：

患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、阵发性室上性心动过速
  • B、心动过速-心动过速综合征
  • C、室性心动过速
  • D、窦性心动过速
  • E、心房扑动

正确答案:A

第10题：

男，35岁。在印染厂工作。工作中突然感到头痛、胸闷、心悸。查体：呼吸26次／分，心率120次／分，律齐。尿液呈棕褐色检查时应重点为（）

  • A、神经系统
  • B、心血管系统
  • C、呼吸系统
  • D、血液系统
  • E、消化系统

正确答案:D

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