中医妇科学

患者，女，27岁。孕6月，自觉无胎动就诊，伴下腹隐痛，腰酸，此时以下哪项处理措施不恰当（）。A、B超检查B、检测胎心音C、若确诊为胎死不下，行引产术D、若确诊为胎死不下，行清宫术E、检查凝血因子、血型及血常规

题目

患者，女，27岁。孕6月，自觉无胎动就诊，伴下腹隐痛，腰酸，此时以下哪项处理措施不恰当（）。

  • A、B超检查
  • B、检测胎心音
  • C、若确诊为胎死不下，行引产术
  • D、若确诊为胎死不下，行清宫术
  • E、检查凝血因子、血型及血常规
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第1题：

某患者停经50天,阴道少量流血3天,伴小腹隐痛,腰酸,恶心,纳差,舌淡红,苔白,细滑。妊娠试验阳性,应诊断为()。

A、胎漏

B、胎动不安

C、胎死不下

D、胎堕难留

E、激经


参考答案：B

第2题：

对于该孕妇的分析及处理，以下哪项正确

A．孕妇自觉胎动消失，即可诊为死胎

B．B型超声检查，未能探及胎心者可确诊为死胎

C．一旦胎死宫内，即可诱发凝血功能障碍

D．确诊后不宜立即实施宫腔内注入利凡诺引产

E．凡诊断死胎，均不应剖宫产


正确答案：B
解析：胎儿在分娩过程中死亡为死产。B项为新生儿死亡。死胎死产与胎盘异常、胎儿畸形、孕妇疾病均有关。孕妇自觉胎动消失、腹部听诊未闻及胎心，可提示死胎，但不能轻易下结论。 B型超声未能探及胎动与胎心，为诊断死胎的可靠依据。一旦确诊死胎可宫腔内注入利凡诺引产或静脉点滴缩宫素引产。若伴有子宫破裂、中央性前置胎盘、横位等，即便死胎也应剖宫产结束分娩。

第3题：

对葡萄胎者行清宫术时,哪项处理不恰当()。

A、一经确诊应及时做清宫术

B、做好输血、输液的准备

C、尽量一次将组织物刮净

D、刮出物送病理检查


参考答案：C

第4题：

某孕妇，36岁。妊娠36周，自觉胎动消失1天而来院就诊。B超检查发现胎心胎动消失，确诊为死胎。正确的处理方法是

A．立即剖宫产
B．为防止产后大流血，应行凝血功能检查
C．等待自然发动宫缩
D．立即引产
E．立即寻找死亡原因

答案：D
解析：

第5题：

患者，女，有停经史，末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来院检查，确诊妊娠以下哪项最不可靠

A、自觉胎动

B、平脐触及子宫底

C、扪诊有胎头浮动感

D、经腹壁听到胎心音

E、B超显示胎心搏动


参考答案：A

第6题：

对于该孕妇的分析及处理，以下哪项正确

A．孕妇自觉胎动消失．即可诊为死胎

B．B型超声检查，未能探及胎心者可确诊为死胎

C．一旦胎死宫内．即可诱发凝血功能障碍

D．确诊后，不宜立即实施官腔内注入利凡诺引产

E．凡诊断死胎．均不应剖宫产


正确答案：B

第7题：

一女性患者，29岁，已婚，停经20周。下列哪项对确诊妊娠最不可靠()。

A、子宫增大符合妊娠月份

B、自觉有胎动

C、扪诊有胎头浮动感

D、听诊有清晰的胎心音

E、B超检查见有胎心搏动和胎动


答案：B

第8题：

患者，女，22岁，停经50天，阴道少量出血3天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细滑。妊娠试验阳性，应诊断为

A、胎漏

B、胎动不安

C、胎死不下

D、胎堕难留

E、激经


参考答案：B

第9题：

二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。

若已确诊，进一步的处理为
A.立即剖宫产
B.住院严密观察，等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.立即引产

答案：E
解析：

第10题：

患者女，37岁。停经65天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。

确诊后首选的治疗是

A、化疗
B、放疗
C、随访观察
D、行子宫切除术
E、行清宫术

答案：E
解析：
葡萄胎的治疗原则有：①葡萄胎一经确诊应立即行清宫术。②年龄超过40岁的患者，葡萄胎的恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。③对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗，其余患者应进行严密随诊。本例患者年龄37岁，确诊葡萄胎，应选择清宫术。

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