肿瘤学
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相似问题和答案
第1题：
肝动脉栓塞化疗
常用为经皮穿刺股动脉插管到肝固有动脉，或超选择插管至患侧肝动脉进行栓塞。常用栓塞剂是碘油和（或）剪成小片的明胶海绵，亦可加入化疗药物，二者联合应用。此法可反复多次施行，以提高疗效。
略
第2题：
简述肝癌动脉栓塞与灌注化疗的适应证。
正确答案: （1）原发性或转移性肝癌，特别是不能手术或不能耐受手术者。
（2）栓塞治疗可作为外科手术前的准备治疗，可以使瘤体缩小、血供阻断，有利于手术切除。
（3）可作为外科手术切除不彻底的补充治疗，作栓塞治疗的病人一般应无明显腹水和黄疸，无严重食管静脉曲张。
第3题：
肝外伤大出血可采取
A.TIPSS
B.肝动脉栓塞术
C.PTCD
D.肝动脉造影
E.肝动脉化疗栓塞以下病变适合的介入技术
参考答案：B
第4题：
请简述肝动脉栓塞的并发症及预防方法？
正确答案: ①急性胆囊炎，胆囊缺血坏死，为胆囊动脉进入过多栓塞剂，主要为末梢栓塞剂；
②胃、十二指肠溃疡，栓塞剂进入胃十二指肠动脉或胃右动脉致胃十二指肠缺血溃疡；
③肝功能衰竭，当肝癌合并肝功能严重损伤时，易出现肝功衰竭。但是栓塞后发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肝功能指标暂时性升高，是栓塞后综合征不应归为并发症。
并发症的预防措施为掌握好栓塞的适应证、栓塞程度、栓塞剂的用量及推注栓塞剂时要严密观察有无栓塞剂返流或进入胆囊动脉等血管，要避免异位栓塞。
第5题：
试述肝动脉化疗栓塞的禁忌症？
正确答案: （1）肝功能属Child分级C级合并严重黄疸者或OkudaⅢ期者；
（2）严重心、肺、肾功能不全者；
（3）严重凝血机制障碍，有出血倾向或凝血酶原时间大于正常值2倍以上者；
（4）肝癌体积大于肝脏70%以上者；
（5）严重代谢性疾病（如糖尿病）未控制者；
（6）门静脉高压伴中度以上食管胃底静脉曲张有破裂出血危险者；
（7）大量腹水、全身状况差或恶病质；
（8）碘过敏者忌用碘油栓塞；
（9）门静脉主干被癌栓完全阻塞者；
（10）广泛肝外转移者及合并严重感染者。
第6题：
非手术治疗肝癌的首选方法是（ ）
- A、肝动脉栓塞化疗
- B、肝动脉插管化疗
- C、放疗
- D、局部放疗
- E、超声聚焦刀
正确答案:A
第7题：
请简述肝动脉栓塞并发症及预防措施各有哪些？
正确答案: 并发症：
①急性胆囊炎，胆囊缺血坏死，为胆囊动脉进入过多的栓塞剂，主要为末梢栓塞；
②胃、十二指肠溃疡，栓塞剂进入胃十二指肠动脉或胃右动脉致胃十二指肠缺血、溃疡；
③肝功能衰竭栓塞后发热、腹胀、恶心、呕吐、肝功能指标暂时性升高。
预防措施：
①掌握好栓塞的适应症、栓塞程度、栓塞剂的用量；
②推注栓塞剂时严密观察有无栓塞剂返流或进入胆囊动脉等血管；
③避免异位栓塞。
第8题：
胆道梗阻可采取
A.TIPSS
B.肝动脉栓塞术
C.PTCD
D.肝动脉造影
E.肝动脉化疗栓塞以下病变适合的介入技术
参考答案：C
第9题：
原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的指征。
正确答案:①无手术指征或不愿接受手术切除的患者。
②肿瘤体积较大，术前进行栓塞化疗可使瘤体缩小，瘤体血供减少便于手术进行，减少肿瘤复发和播散。
③非根治性肝肿瘤切除术后作为辅助治疗的手段。
④控制出血，减轻疼痛等。但严重的肝、肾功能不全、肝硬化、重度黄疸和腹水、全身情况极差、门静脉主干完全阻塞等应慎用。
第10题：
请简述选择性动脉栓塞术和化疗栓塞术的主要作用？
正确答案: ①栓塞肿瘤供血动脉，瘤体可缩小，并使肿瘤压迫引起的很难控制的疼痛得以缓解；
②对某些有内分泌功能的肿瘤，栓塞后可减少内分泌素的产生；
③栓塞术后，缺血或梗塞的癌组织能激发机体免疫力，有可能清除远处的微小转移灶。