肿瘤学
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相似问题和答案
第1题：
治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是
A.放射治疗
B.肝动脉栓塞化疗
C.肝动脉灌注化疗
D.经皮穿刺乙醇注射疗法
E.生物治疗
正确答案：D
第2题：
简述肝癌动脉栓塞与灌注化疗的适应证。
正确答案: （1）原发性或转移性肝癌，特别是不能手术或不能耐受手术者。
（2）栓塞治疗可作为外科手术前的准备治疗，可以使瘤体缩小、血供阻断，有利于手术切除。
（3）可作为外科手术切除不彻底的补充治疗，作栓塞治疗的病人一般应无明显腹水和黄疸，无严重食管静脉曲张。
第3题：
治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是
A.放射治疗
B.肝动脉化疗栓塞治疗
C.肝动脉灌注化疗
D.经皮穿刺酒精注射疗法
E.生物治疗
正确答案：B
治疗早期原发性肝癌非手术治疗疗效最好的为选项B。教材中的描述，动脉栓塞化疗是非手术治疗的首选方法，尤其是以右叶为主或多发病灶或手术后复发而不能手术切除者。D项适用于肿瘤≤5cm，病灶一般未超过3cm者。因肿瘤位于肝门部大血管附近或全身状况差或切除后复发而不能耐受手术者都可以选择该疗法。题中没有明确肿瘤的大小，而且选最好的，考虑应该选首选方法，所以考虑选B项合适。
治疗早期原发性肝癌非手术治疗疗效最好的为选项B。教材中的描述，动脉栓塞化疗是非手术治疗的首选方法，尤其是以右叶为主或多发病灶或手术后复发而不能手术切除者。D项适用于肿瘤≤5cm，病灶一般未超过3cm者。因肿瘤位于肝门部大血管附近或全身状况差或切除后复发而不能耐受手术者都可以选择该疗法。题中没有明确肿瘤的大小，而且选最好的，考虑应该选首选方法，所以考虑选B项合适。
第4题：
简述肝癌动脉栓塞与灌注化疗的禁忌证。
正确答案:碘过敏、严重肝肾功能不全、严重黄疸和腹水、全身情况差和有明显感染症状、瘤体超过全肝体积20%者。门静脉主干或分支内有癌栓，做栓塞治疗时应谨慎。
第5题：
简述原发性肝癌肝动脉栓塞及灌注疗法的作用机制。
正确答案:多采用碘化油（Lipiodol）混合化疗或99锝微球栓塞肿瘤远端血供，再用明胶海绵栓塞肿瘤近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，导致肿瘤病变坏死。灌注化疗药物常用氯氨铂（CDDP）80mg～100mg，加5-Fu100mg或阿毒素（ADM）16mg～20mg超声乳化在碘化油（Lipiodol）内，行远端肝动脉栓塞。灌注加栓塞可使化疗药物在肝癌血管内高浓度缓释，维持抗癌作用时间长，疗效好。明胶海绵栓塞可加速肿瘤坏死。
第6题：
治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是
A、放射治疗
B、肝动脉化疗栓塞治疗
C、肝动脉灌注化疗
D、经皮穿刺酒精注射疗法
E、生物治疗
B、肝动脉化疗栓塞治疗
C、肝动脉灌注化疗
D、经皮穿刺酒精注射疗法
E、生物治疗
答案：B
解析：
治疗早期原发性肝癌非手术治疗疗效最好的为选项B。教材中的描述，动脉栓塞化疗是非手术治疗的首选方法，尤其是以右叶为主或多发病灶或手术后复发而不能手术切除者。D项适用于肿瘤≤5cm，病灶一般未超过3cm者。因肿瘤位于肝门部大血管附近或全身状况差或切除后复发而不能耐受手术者都可以选择该疗法。题中没有明确肿瘤的大小，而且选最好的，考虑应该选首选方法，所以考虑选B项合适。
第7题：
请简述动脉灌注化疗药物选择原则是什么？
正确答案: 根据介入治疗用药的特点，一次性大剂量，药物浓度高而持续时间短的特点，选择原则有二条：
①选择以细胞周期非特异性杀伤药为主；
②选择特定肿瘤细胞敏感的药物，有条件的单位通过化疗药物敏感性试验来选择更科学有效。
第8题：
对不能手术切除的中、晚期肝癌，治疗效果较好的是
A、肝动脉化疗
B、肝动脉栓塞
C、肝动脉化疗栓塞
D、门静脉栓塞
E、全身化疗
参考答案：C
第9题：
试述肝动脉化疗栓塞的禁忌症？
正确答案: （1）肝功能属Child分级C级合并严重黄疸者或OkudaⅢ期者；
（2）严重心、肺、肾功能不全者；
（3）严重凝血机制障碍，有出血倾向或凝血酶原时间大于正常值2倍以上者；
（4）肝癌体积大于肝脏70%以上者；
（5）严重代谢性疾病（如糖尿病）未控制者；
（6）门静脉高压伴中度以上食管胃底静脉曲张有破裂出血危险者；
（7）大量腹水、全身状况差或恶病质；
（8）碘过敏者忌用碘油栓塞；
（9）门静脉主干被癌栓完全阻塞者；
（10）广泛肝外转移者及合并严重感染者。
第10题：
请简述肝动脉栓塞的并发症及预防方法？
正确答案: ①急性胆囊炎，胆囊缺血坏死，为胆囊动脉进入过多栓塞剂，主要为末梢栓塞剂；
②胃、十二指肠溃疡，栓塞剂进入胃十二指肠动脉或胃右动脉致胃十二指肠缺血溃疡；
③肝功能衰竭，当肝癌合并肝功能严重损伤时，易出现肝功衰竭。但是栓塞后发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肝功能指标暂时性升高，是栓塞后综合征不应归为并发症。
并发症的预防措施为掌握好栓塞的适应证、栓塞程度、栓塞剂的用量及推注栓塞剂时要严密观察有无栓塞剂返流或进入胆囊动脉等血管，要避免异位栓塞。