肿瘤学
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相似问题和答案
第1题：
肝癌经导管动脉化疗栓塞术的适应证与禁忌证各有哪些？
正确答案: ⒈碘油化疗栓塞术的适应症：
病变范围较大，一般状态稍差，且已有门脉瘤栓或动-门脉瘘的肝癌。尤其是肝内病灶界限不清，子灶数目不明的各类肝癌病人。
⒉明胶海绵化疗栓塞术的适应症，主要是一般状态较好，肿瘤血供丰富，范围比较局限，且无瘤栓或血栓性门脉闭塞的肝癌。同时还可用于控制病灶破裂出血及有动-静脉瘘的病人。
⒊综合临床治疗的适应症：
主要是经介入治疗后肝内病灶局限化或明显缩小的巨块型或结节型肝癌。
禁忌证有：
⒈肝癌病人中一般状态极差，肝肾功能不良或肝脏肿瘤体积大于全肝体积的75%或经综合判定，估计实施介入治疗后不仅不会好转反而可能加速死亡均应视为此栓塞术的禁忌证。⒉一般状态虽好，但已有门脉主干完
全阻塞应视为肝动脉栓塞的绝对禁忌症。
第2题：
请简述肝动脉栓塞并发症及预防措施各有哪些？
正确答案: 并发症：
①急性胆囊炎，胆囊缺血坏死，为胆囊动脉进入过多的栓塞剂，主要为末梢栓塞；
②胃、十二指肠溃疡，栓塞剂进入胃十二指肠动脉或胃右动脉致胃十二指肠缺血、溃疡；
③肝功能衰竭栓塞后发热、腹胀、恶心、呕吐、肝功能指标暂时性升高。
预防措施：
①掌握好栓塞的适应症、栓塞程度、栓塞剂的用量；
②推注栓塞剂时严密观察有无栓塞剂返流或进入胆囊动脉等血管；
③避免异位栓塞。
第3题：
影响传播效果的主要因素有哪些？请结合传播实际进行论述。
制约和影响传播效果显著的因素主要来自三个方面：
1.传播主体
传播主体方面影响传播效果的主要因素是传播者的可信度和权威度。
2.传播技巧
传播是一项技巧性很高的活动，不同的传播方式往往会带来不同的传播效果。所以要提高传播效果显著，就是掌握必要的传播技巧。
3.传播对象
受众方面影响传播效果的因素主要有：
听从性
恐惧诉求
免疫论
略
第4题：
影响原发性肝癌经动脉栓塞效果的因素有哪些？
正确答案: ①肿瘤大小，瘤体直径大于5厘米的效果差；
②有门脉癌栓者效果差；
③肿瘤类型和血供是否丰富，有丰富血管的巨块型肝癌效果较好；
④肝硬化程度，严重肝硬化者效果差；
⑤治疗方法，先灌注化疗药物，后注入碘油，再加明胶海绵条，疗效最好。
第5题：
请简述脊柱肿瘤术前选择性靶动脉栓塞的作用有哪些。
正确答案:⑴可进行血管造影，显示肿瘤范围、肿瘤供应血管和供应脊髓的Adamkiewicz动脉，防止肿瘤血管漏栓和Adamkiewicz动脉误栓；
⑵减少术中出血。术前选择性靶动脉栓塞可有效减少术中出血量，降低手术危险性，从而为根治手术创造条件。而且使手术野更清晰，可缩短手术时间，从容地行各种手术，减少并发症，改善手术效果；
⑶阻止肿瘤生长，缩小肿瘤体积；
⑷减轻肿瘤疼痛。
第6题：
请简述中期原发性肝癌的治疗原则？
正确答案:少数病人可做手术切除，多数病人有赖于非手术治疗。近年采用肝动脉插管栓塞化疗或单纯灌注化疗、肝动脉结扎和栓塞、放射等综合治疗，明显提高了治疗效果。不能手术的病人，先进行非手术治疗，待瘤体缩小后，再行手术切除，可进一步提高原发性肝癌的生存率。
第7题：
简述原发性肝癌肝动脉栓塞及灌注疗法的作用机制。
正确答案:多采用碘化油（Lipiodol）混合化疗或99锝微球栓塞肿瘤远端血供，再用明胶海绵栓塞肿瘤近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，导致肿瘤病变坏死。灌注化疗药物常用氯氨铂（CDDP）80mg～100mg，加5-Fu100mg或阿毒素（ADM）16mg～20mg超声乳化在碘化油（Lipiodol）内，行远端肝动脉栓塞。灌注加栓塞可使化疗药物在肝癌血管内高浓度缓释，维持抗癌作用时间长，疗效好。明胶海绵栓塞可加速肿瘤坏死。
第8题：
简述选择的实质是什么？ 影响选择效果的因素有哪些？
正确答案:选择的实质是造成有差别的生殖率，从而定向地改变群体的遗传组成。（自然选择、人工选择的最终效果一样）
影响选择效果的因素：
选择差（Sd）=入选群体平均值—原始群体平均值。Or当对某一数量性状进行选择时，入选群体与原始群体平均值的差值。
选择差的大小反映了选择的效果，选择差越大，则选择的强度越大（淘汰强度越大），反之亦然。
选择反应（R）通过选择对下一代性状提高的程度or 选择差与遗传力的乘积。R=SdH 选择强度 以标准差为单位的选择差。i=Sd/σ Sd=iσ R=iσH² 要提高选择效果，
应从以下三方面入手：
增加群体的性状变异幅度，对环境条件一致且性状变异幅度大的群体进行选择效果明显。
提高性状的遗传力，对遗传传递力强的性状进行选择，其选择效果好。
降低入选率，提高选择效果
第9题：
原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的指征。
正确答案:①无手术指征或不愿接受手术切除的患者。
②肿瘤体积较大，术前进行栓塞化疗可使瘤体缩小，瘤体血供减少便于手术进行，减少肿瘤复发和播散。
③非根治性肝肿瘤切除术后作为辅助治疗的手段。
④控制出血，减轻疼痛等。但严重的肝、肾功能不全、肝硬化、重度黄疸和腹水、全身情况极差、门静脉主干完全阻塞等应慎用。
第10题：
请写出转炉脱磷的反应方程式并简述影响转炉脱磷效果的基本因素有哪些？
正确答案: 1）炉渣碱度的影响：提高碱度可以提高脱磷能力，但碱度过高影响炉渣粘度也不利于脱磷。
2）（FeO）的影响：增加渣中（FeO）的含量可以提高脱磷能力。
3）温度的影响：脱磷是放热反应，降低温度有利于脱磷。
4）渣量的影响：增加炉渣可以稀释渣中的（P2O5）浓度，增加脱磷量。
5）渣粘度的影响：适当的炉渣粘度易于渣钢混合，提高炉渣脱磷能力。