肿瘤学

请简述激素受体测定与乳腺癌疗效的关系如何?

题目

请简述激素受体测定与乳腺癌疗效的关系如何?

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第1题:

常用于乳腺癌内分泌治疗的疗效估计和预后判断的是

A.癌胚抗原检测

B.绒毛膜促性激素检测

C.雌激素受体检测

D.前列腺特异抗原检测

E.鳞状细胞癌抗原检测


正确答案:C

第2题:

与静脉激素相比,普米克令舒在非酸中毒AECOPD疗效如何()。

  • A、疗效高
  • B、疗效低
  • C、疗效相当
  • D、目前尚不清楚

正确答案:C

第3题:

用于乳腺癌病人预后判断

A、雌激素受体与孕激素受体(ER,PR)

B、广谱细胞角蛋白

C、甲胎蛋白

D、抑癌基因(P53)

E、白细胞共同抗原(LCA)


参考答案:A

第4题:

简述雌孕激素受体(ER、PR)与内膜癌的关系如何?


正确答案:1、随着由正常子宫内膜→子宫内膜增生过长→内膜癌的变化,其雌孕激素受体含量逐渐下降。
2、随着肌层浸润深度的增加,ER、PR的阳性率有明显降低的趋势。
3、ER与PR的阳性者预后好于阴性者。
4、ER和PR阳性组孕激素治疗缓解率明显提高。

第5题:

请简述乳腺癌应用抗雌激素药物三苯氧胺的用量和常见的不良反应有哪些?


正确答案:常用量为每天20~80mg,增加剂量并不能提高疗效。常见不良反应有:恶心、呕吐、潮热、外阴瘙痒、阴道流血等,偶有脱发、白细胞降低,少数病例可引起神经炎、眼球疼痛、视力降低等。长期应用亦能引起卵巢囊肿、肝功能障碍以及增加子宫内膜癌发生的机会。

第6题:

核素受体治疗的疗效如何?


正确答案: 一般来说,激素依赖性肿瘤的疗效为50%~70%之间。对具有高密度受体的原发性或转移性肿瘤,尤其是对广泛和散在转移瘤的治疗,该法疗效优于其他疗法。治疗前应先用标记的配体进行显像,观察药物在肿瘤的浓聚情况,肿瘤内部药物高选择性的浓聚是治疗疗效的保证。

第7题:

请简述乳腺癌的手术禁忌证?


正确答案: 全身性禁忌证:
⑴肿瘤已有远处转移;
⑵一般情况差,恶液质;
⑶全身主要脏器有严重疾病,不能耐受手术者;
⑷年老、体弱不能耐受手术者。
局部禁忌证:Ⅲ期病例有以下情况之一时:
⑴皮肤橘皮水肿,超过乳房皮肤面积一半以上;
⑵皮肤有卫星结节;
⑶肿瘤直接侵犯胸壁;
⑷胸骨旁淋巴结肿大,病理证实为转移;
⑸锁骨上淋巴结证实为转移;
⑹患侧上肢水肿;
⑺急性炎性乳腺癌。

第8题:

对绝经前受体阳性,有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,目前认为卵巢去势(手术或药物)

A、其疗效与CMF方案化疗相似

B、其疗效与CAF方案化疗相似

C、其疗效与紫杉醇+阿霉素相似

D、其疗效与多西紫杉醇+阿霉素相似

E、其疗效不确切


参考答案:B

第9题:

请简述乳腺癌扩散途径?


正确答案: 1)直接浸润:直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌等周围组织。
2)淋巴转移:可经乳房淋巴液的各引流途径扩散。其中主要的途径为:①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结,进而侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结;转移至锁骨上淋巴结的癌细胞。又可经胸导管(左)或右侧淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。②癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,之后可经同样途径血行转移。
3)血液转移:癌细胞除可经淋巴途径进入静脉,也可直接侵入血液循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。

第10题:

简述膳食脂肪与乳腺癌的关系。


正确答案: 动物实验一致表明在饲料中增加脂肪会增强化学致癌物的致癌作用。一些国际性和生态学研究也表明膳食总脂肪摄入量与乳腺癌发生率高度相关。但上世纪90年代以来,各种分析性流行病学研究结果并不强烈支持成年后总脂肪摄入量与乳腺癌有病因学关素。大部分前瞻性研究显示乳腺癌与总脂肪摄入量不相关,病例一对照研究的结果不一致,但提示摄入较多脂肪可轻度到中度增加乳腺癌危险性。如果将相关性证据的强弱分为充分、很可能、可能、不充分四等,则WCRF报告的评价是总脂肪高的膳食可能增加乳腺癌危险性。

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