肿瘤学
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相似问题和答案
第1题：
简述颅内动脉瘤可脱性球囊栓塞时的主要并发症及预防要点。
正确答案: 1.术中动脉瘤破裂：由于操作或在动脉瘤腔内的球囊充盈过度致动脉瘤破裂。要求操作一定要轻柔，充盈球囊时最好使用使用示踪图，防止过量，解脱球囊时要缓慢，并尽可能采用控制性低血压；
2.巨大动脉瘤内附壁血栓脱落致颅内迁移性脑栓塞：此类动脉瘤严禁将球囊送入动脉瘤内，以防栓子脱落继发脑栓塞危及病人生命；
3.木槌效应致使动脉瘤体积增大：由于球囊体积小于动脉瘤体积，其形状大小与动脉瘤不相匹配，球囊与动脉瘤壁间存在间隙，球囊在血流的冲击下，不停的往返撞击动脉瘤壁，即产生所谓的水槌效应，久而久之使动脉瘤体积增大破裂再出血或引起压迫症状。
第2题：
请简述肾动脉栓塞的适应证？
正确答案: ①肾外伤出血；
②肾良恶性肿瘤引起出血；
③肾恶性肿瘤术前栓塞或姑息性栓塞治疗；
④肾脏内的动脉血管瘤、动静脉瘘等血管性病变。
第3题：
股静脉内血栓脱落易引起的并发症是
A、下肢坏疽
B、肺动脉栓塞
C、肾动脉栓塞
D、脑动脉栓塞
E、肝门静脉栓塞
参考答案：B
第4题：
请简述脊柱肿瘤术前选择性靶动脉栓塞的作用有哪些。
正确答案:⑴可进行血管造影，显示肿瘤范围、肿瘤供应血管和供应脊髓的Adamkiewicz动脉，防止肿瘤血管漏栓和Adamkiewicz动脉误栓；
⑵减少术中出血。术前选择性靶动脉栓塞可有效减少术中出血量，降低手术危险性，从而为根治手术创造条件。而且使手术野更清晰，可缩短手术时间，从容地行各种手术，减少并发症，改善手术效果；
⑶阻止肿瘤生长，缩小肿瘤体积；
⑷减轻肿瘤疼痛。
第5题：
请简述介入治疗肺癌的优点、不良反应各有哪些？
正确答案: ⑴介入治疗的优点：
①有效提高肿瘤局部的药物浓度，可高于静脉给药2－6倍以上；
②中晚期肺癌采用导管治疗后，不仅对肿瘤局部，而且对肺门纵膈淋巴结转移均有高浓度的化疗作用；
③用药总量少，全身不良反应小。
⑵不良反应：动脉化疗后，化疗药物的不良反应均可发生，此外还可发生插管所致的并发症，如局部血肿、疼痛和股动脉血栓形成。
第6题：
请简述放疗中食管穿孔的预防措施有哪些？
正确答案: ①适当降低放疗总剂量或放慢照射速度；
②放疗中可在2周左右用抗生素治疗；
③对于老年病人，长期摄入量不足、营养不佳者，应积极给予营养补助；
④给予促蛋白质合成剂；
⑤积极处理合并症；
⑥放疗中每2周食管钡餐透视观察1次，以调整治疗方案。
第7题：
请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证各有哪些？
正确答案: ①适应证：凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显象证实，原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其他肿瘤，也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。
②禁忌证：有出血倾向，动脉瘤、嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤，对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重，胰腺炎发病期间也应避免穿刺。
第8题：
简述肝动脉栓塞并发症。
正确答案:①急性胆囊炎，胆囊缺血坏死，为胆囊动脉进入过多的栓塞剂；
②胃、十二指肠溃疡，栓塞剂进入胃十二指肠动脉或胃右动脉致胃十二指肠缺血溃疡；
③肝功能衰竭，当肝癌合并肝功能严重损伤时，易出现肝功衰竭。
第9题：
简述原发性肝癌肝动脉栓塞及灌注疗法的作用机制。
正确答案:多采用碘化油（Lipiodol）混合化疗或99锝微球栓塞肿瘤远端血供，再用明胶海绵栓塞肿瘤近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，导致肿瘤病变坏死。灌注化疗药物常用氯氨铂（CDDP）80mg～100mg，加5-Fu100mg或阿毒素（ADM）16mg～20mg超声乳化在碘化油（Lipiodol）内，行远端肝动脉栓塞。灌注加栓塞可使化疗药物在肝癌血管内高浓度缓释，维持抗癌作用时间长，疗效好。明胶海绵栓塞可加速肿瘤坏死。
第10题：
立体定向丘脑毁损术常见并发症及预防措施各有哪些？
正确答案: 并发症：
1.局部出血：是立体定向手术危险的主要根源；
2.语言障碍：表现为音量减小、构音障碍和失语征三种形式；
3.精神障碍：有智力低下，计算、记忆力障碍以及失眠症等；
4.运动障碍：有不使用对侧肢体或平衡障碍，多动症等病症。
预防措施：
1.提高毁损灶位置的准确度；
2.防止术后局部出血；
3.在主侧半球手术时尽可能减小毁损灶的大小；
4.尽可能不要毁损腹外侧核（VL）的后上部分；
5.手术时要做好各种监护；
6.根据手术对各种症状的疗效，选择适合的病人。