作业治疗学

明明,男,11个月,足月顺产,出生时无窒息抢救史,因发现对触碰、运动、声音、强光等异常敏感9个月就诊。运动发育较同龄儿稍差,独坐好,会独站,能扶走。语言发育差,发音少,不会发“baba” 、“mama”等音,喜欢玩玩具,但玩具多了极易分散注意力;睡眠差,易惊醒,入睡困难,在黑暗环境睡眠好转;异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音;经常喜欢仰卧在床上,不喜欢靠在大人肩上抱,换尿布、穿衣时易剧烈哭闹,特别不喜欢亲别人或被别人亲脸。查体:一般情况好,表情可,对玩具兴趣浓厚,与人目光对视短暂,不会玩口腔游戏。极其喜

题目

明明,男,11个月,足月顺产,出生时无窒息抢救史,因发现对触碰、运动、声音、强光等异常敏感9个月就诊。运动发育较同龄儿稍差,独坐好,会独站,能扶走。语言发育差,发音少,不会发“baba” 、“mama”等音,喜欢玩玩具,但玩具多了极易分散注意力;睡眠差,易惊醒,入睡困难,在黑暗环境睡眠好转;异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音;经常喜欢仰卧在床上,不喜欢靠在大人肩上抱,换尿布、穿衣时易剧烈哭闹,特别不喜欢亲别人或被别人亲脸。查体:一般情况好,表情可,对玩具兴趣浓厚,与人目光对视短暂,不会玩口腔游戏。极其喜欢各方向旋转活动,喜欢玩抛高高游戏。治疗师对明明进行了《Peabdoy动作发育评估-2,PDMS-Ⅱ》测试,结果提示运动发育较同龄儿稍差。《婴幼儿感觉功能测试量表,TSFI》测试结果:深触压、视觉-触觉整合、眼球运动控制的得分均低于正常值,适应性运动功能、前庭刺激试验得分正常,量表总得分低于正常值。 旋转试验未见眼震颤。在前庭刺激试验中目光对视好转,对前庭刺激极为高兴。根据以上提供的资料,请从感觉统合理论的角度分析明明小朋友最可能存在哪些感觉统合失调的问题?

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第1题:

1岁男童,家长以“不会讲话”主诉就诊,临床观察发现小儿仅会无意识发“ma-ma”音,听不懂自己的名字,不会表演“欢迎、再见”,与之对话目光交流少,当儿童自己玩得开心时会笑着看看照管人,亦能看懂成人表情。把玩玩具方面:小儿不会试搭积木,亦不会主动放手。大运动方面:扶走可,拉一只手走不稳。小儿体格发育正常,无特殊面容,无家族史,出生听力通过,无异常疾病史。从上述描述来看,考虑最可能的诊断是()。

A.语言发育障碍

B.孤独症

C.听力障碍

D.精神发育迟滞

E.运动发育障碍


正确答案:D

第2题:

当幼儿对新玩具新材料不感兴趣、不会玩、不喜欢玩时,或只喜欢玩某一类游戏,而不喜欢玩其他游戏时,教师可用交叉式介入的方式进行指导。()

此题为判断题(对,错)。


答案:错

解析:当幼儿对新玩具新材料不感兴趣、不会玩、不喜欢玩时,或只喜欢玩某一类游戏,而不喜欢玩其他游戏时,教师可用平行式介入的方式进行指导,教师一般以平行角色的身份或教师的身份来参与游戏。

第3题:

符合3个月小儿运动发育的是

A、直位时能抬头

B、用手握持玩具

C、会爬

D、能坐

E、扶腋下能站直


参考答案:A

第4题:

对儿童运动功能发育不正确的描述是

A、2个月会抬头

B、6个月会独坐

C、8个月能独站

D、10个月能扶走

E、18个月会爬台阶


参考答案:C

第5题:

多动综合征在婴儿期的临床表现有哪些

A、不安宁,易激惹

B、生物规律差

C、过分哭闹,喂养困难

D、不喜欢睡觉或睡不安稳

E、生长发育迟缓


参考答案:ABCD

第6题:

你不喜某同事,其主要原因之一是因为他(她)( )。

A.喜欢在背地谈论别人

B.喜欢在背地里谈论领导

C.对别人好,对我却很疏远

D.不喜欢和我交谈


正确答案:AB

第7题:

根据摩尔在1963年的研究发现,在玩具的选择上,儿童大概在()表现出对性别化玩具的偏爱,如女孩喜欢选择如娃娃等往往被认为是适合女孩玩的玩具。

A.2岁

B.1.5岁

C.3岁

D.1岁


参考答案:A

第8题:

4个月左右宝宝精细动作的表现,描述正确的是:( )

A、宝宝双手部分或全部展开

B、宝宝能摇手里的玩具,会抓住玩具玩一分钟左右

C、宝宝会抓挠自己的衣服等

D、宝宝被抱坐着或趴着,会抓面前的桌面或床面,或者附近的玩具


参考答案:ABCD

第9题:

不喜欢睡觉的婴幼儿,可以让其在睡眠时间内玩儿玩具等。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:×

第10题:

患儿,男,4岁。1岁前并未见明显异常,1岁后家长发现患儿不理人,目光不注视人,不会用言语表达要求,也不会用手指;1岁前本已会叫爸妈,现在也不叫了。不跟其他小朋友玩,也不会玩玩具,拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西,常常一个人无目的地转圈,特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。该患儿同时伴有

A、精神发育迟滞
B、特殊语言发育障碍
C、特殊运动发育障碍
D、癫痫
E、多动综合征

答案:A
解析:
此题考点为儿童孤独症的临床特征。儿童孤独症有3/4伴有精神发育迟滞,该患儿有明显的智力低下和社会适应困难,且发生于18岁以前,故考虑患儿同时伴有精神发育迟滞。

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