保监局高管考试

绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险均采用短期保险形式。其主要原因是()。A、医疗服务成本的变动B、医疗服务数量的变动C、医疗服务质量的变动D、医疗服务主体的变动

题目

绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险均采用短期保险形式。其主要原因是()。

  • A、医疗服务成本的变动
  • B、医疗服务数量的变动
  • C、医疗服务质量的变动
  • D、医疗服务主体的变动
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

医疗保险费用的审核指的是( )。

A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核

B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核

C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核

D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核

E、对医疗服务提供者的审核


参考答案:B

第2题:

直接医疗成本指的是( )。

A 与医药产品直接相关的固定成本

B 不能直接计入 , 需要按一定方法分摊计入各种相关服务项目的成本

C 费用可直接计入相应的医药产品或医疗服务项目中的成本

D 与医疗服务直接相关的变动成本


参考答案ACD

第3题:

绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险均采用短期保险形式,其主要原因是( )。

A.医疗服务成本的变动

B.医疗服务数量的变动

C.医疗服务质量的变动

D.医疗服务主体的变动


参考答案:A

第4题:

健康保险的风险除了逆选择和道德风险之外,还来源于医疗服务提供者,这是因为( )

A.保险公司很难控制医疗服务的质量和数量

B.保险公司很难控制医疗服务的数量和价格

C.保险公司很难控制医疗服务的质量和价格

D.保险公司很难控制医疗服务的品质和数量


参考答案:B

第5题:

为了( ),健康保险中的医疗费用保险往往要求被保险人以约定形式分摊部分医疗费用。

A.控制道德风险成本

B.降低经营成本

C.控制医疗及服务价格

D.降低保险欺诈成本


参考答案:A
解析:健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性,容易产生道德风险,如索赔欺诈,因此为了控制道德风险成本,要求被保险人分摊成本。

第6题:

在企业购买的团体保险中包含( ) 时, 被保险人在医疗机构接受治疗时, 可以先不予支付保险责任范围内的医疗费用, 而通过保险公司与医疗机构进行后期结算处理。

A. 健康增值服务

B.紧急医疗救援服务

C.第二诊断意见服务

D.医疗费用直赔服务


参考答案:D

第7题:

在健康保险中,其主要经营风险除了来源于被保险人,还来源于医疗服务提供者。其后者带来的风险的表现载体是()。

A医疗服务的质量和时间

B医疗服务的质量和地点

C医疗服务的数量和价格

D医疗服务的数量和资质


参考答案:C

第8题:

国家建立以()为主体,()、()、()等为补充的、多层次的医疗保障体系。

A.基本医疗保险\商业健康保险\医疗救助\职工互助医疗

B.医疗慈善服务\商业健康保险\医疗救助\职工互助医疗

C.商业健康保险\医疗救助\职工互助医疗\医疗慈善服务

D.职工互助医疗\医疗慈善服务\基本医疗保险\商业健康保险


参考答案:A

第9题:

为了( ),健康保险中的医疗费用保险往往要求被保险人以约定形式分摊部分医疗费用

A.控制道德风险成本

B.降低经营成本

C.控制医疗及服务价格

D.A、B、C都正确


参考答案:A

第10题:

通过实施医疗网络管理,健康保险的经营者可以实现的目的是( )。

①提升医疗服务质量 ②控制医疗费用支出 ③提供更加快捷的理赔服务 ④提高医疗服务的透明度

A.①③

B.①④

C.②③④

D.①②③④


参考答案:D P312-P315 第3行起

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