社保帐户管理兼基金会计岗位考试

参保职工的就医转诊程序是如何规定的?

题目

参保职工的就医转诊程序是如何规定的?

参考答案和解析
正确答案: 参保职工患病应先在本单位医院就诊,确因病情需要转入协作医院治疗的,须由各单位职工医院负责人签字同意。协作医院不能医治,应先转入省电力中心医院或电力部青岛疗养院保健中心医治,需转其他医院治疗的,须由省电力中心医院签字同意。
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相似问题和答案

第1题:

职工医保参保人员转外就医住院起付线是多少元?


正确答案:职工医保参保人员转外就医住院起付线是1000元。

第2题:

参保职工怀孕后,享受孕产待遇有哪些就医规定?


正确答案: 参保职工怀孕后,应选定1家生育协议机构作为产前检查费用结算机构(下称产前检查机构),除因工作调动及住址变动的情形,孕期内不得变更。选定前的产前检查费用及在非选定机构发生的产前检查费用,生育保险基金不予支付。
选定产前检查机构时应提供以下资料原件:
(1)本人社会保障卡或身份证。
(2)户籍所在地镇(街)计生部门出具的计划生育证明。其中,省外户籍的应同时提供本市镇(街)计生部门出具的符合计划生育政策的证明。
参保职工可任选1家生育协议机构住院分娩,所发生的费用凭本人社会保障卡或身份证及符合计划生育政策的证明材料办理费用结算。产前检查机构和住院分娩医疗机构可以不是同一家。

第3题:

节假日、双休日期间参保人员转诊到市外非联网医院就医的,定点医疗机构出具《转诊证明》后,患者可先行转诊转院治疗,其家属于节后3个工作日内到参保地医疗保险经办机构办理备案手续。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第4题:

城乡居民参保人市外就医的,应履行相关转诊就医手续。经指定转诊医院同意,医疗保险经办机构办理转诊手续,到市外协议医疗机构就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%,到市外非协议医疗机构就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%,个人负担后符合政策规定的余额部分,按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。


正确答案:正确

第5题:

职工医保和大病医保的参保人未办转诊手续去市外就医,医疗费用报销比例是多少?


正确答案: 中额病种门诊费用自理,高额病种门诊核准费用的基金支付比例为50%,住院核准医疗费用扣除起付标准后基金支付比例为50%。

第6题:

节假日、双休日期间参保人员转诊到市外非联网医院就医的,定点医疗机构出具《转诊证明》后,患者可先行转诊转院治疗,其家属于节后3个工作日到参保地医疗保险经办机构办理备案手续。


正确答案:正确

第7题:

参保职工选择在市外生育的,生育医疗费用如何报销?需不需要办理市外就医手续?


正确答案: 参保职工在市外产前检查、分娩或施行计划生育手术的,无需办理市外就医手续,但在就医时应选择当地医疗、生育保险定点机构就医,所发生的生育医疗费用以生育保险基金支付市内生育协议机构的标准作为限额据实支付。

第8题:

节假日、双休日期间参保人转诊到省内联网医院就医的,定点医疗机构要及时办理《转诊证明》,患者或亲属持《转诊证明》到参保地医疗保险经办机构值班地点办理联网备案手续,值班人员要及时联系业务人员即时办理。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第9题:

三区参保职工需异地转诊的,应按照什么程序办理?


正确答案:
参保职工异地转诊必须由三级医院提出转诊意见,经市医疗保险管理中心审核同意。异地转诊的费用由市医疗保险管理中心统一审核报销。参保职工由其他各区医院转市内四区医院就诊的,由各区医疗保险经办机构备案管理。

第10题:

下列关于参保人市外转诊就医,正确的是:()。

  • A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续
  • B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续
  • C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
  • D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

正确答案:A,B,D

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