工学
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相似问题和答案
第1题：
抗高血压药根据其作用机制和作用部位不同，可分为哪几类？各举一代表药并指出其作用环节。
答案：
解析：
答案：（1）利尿药:排钠利尿减少血容量，通过排钠减少动脉壁钠离子如氢氯噻嗪。肾素-血管紧张素系统抑制药，血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如洛沙坦、缬沙坦等。（2）钙拮抗剂:阻滞钙离子通道，减少钙内流，如氨氯地平。（3）肾上腺素受体阻断药:β受体阻断药，如普萘洛尔，α1受体阻断药如哌唑嗪和α、β受体阻断药如拉贝洛尔。（4）交感神经抑制药:中枢降压药如可乐定，神经节阻断药如美加明，抗去甲肾上腺素能神经末梢药如利血平。（5）扩血管药:包括直接扩血管药，如肼屈嗪硝普钠，钾通道开放药如呲那地尔。
第2题：
治疗心源性哮喘的药物有几类？各举一个代表药？
1）中枢镇痛药：吗啡.杜冷丁；2）利尿药类：速尿；3）强心苷类：西地兰；4）氨茶碱类：氨茶碱；5）血管扩张药：卡托普利.硝普纳.
略
第3题：
简述治疗抑郁症药物的分类。各类举一代表药,简述其作用机制及药代动力学特点、临床应用及不良反应 抗抑郁药的分类:
参考答案：单胺氧化酶抑制剂、三环类、四环类和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。 ①单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 代表药物：吗氯贝胺
作用机制：单胺氧化酶(MAO)是一种存在于细胞内的微粒体酶，它降解单胺类递质，NA、5-HT、多巴胺并使它们灭活。MAOI抑制MAO的活性，使单胺类递质降解减少，突触间隙内有效递质水平增高而发挥治疗作用。
吗氯贝胺口服吸收迅速，分布于体液和组织内，在肝内代谢，对MAO的抑制作用持续时间仅1小时。
适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗，也可短期用药(4~6周)。严重抑郁症患者的有效率60%~70%。
不良反应：较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高，严重者脑出血，甚至死亡。 ②三环类抗抑郁药(TCA)
代表药物：丙咪嗪、阿米替林、多虑平。
TCA阻断了去甲肾上腺素能神经末梢和5-HT能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺递质浓度而发挥作用。
TCA 口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率90%~95%。主要经肝代谢，代谢物多有生物活性，半衰期长。
TCA抗抑郁药适合于各种抑郁症的治疗，抑郁症的情感低落、兴趣减退、悲观厌世、迟滞等抑郁症状，经TCA治疗可获得80%～90%的疗效。70%患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。
TCA急性过量中毒会导致传导阻滞、心律不齐、猝死。对中枢神经系统的毒性可致癫痫、昏迷。TCA禁用于曾经出现心肌梗死者、肝功能损害严重者、癫痫、急性青光眼、肠麻痹、尿潴留、前列腺肥大以及孕妇等。 ③四环类抗抑郁药
其代表药物为马普替林和米安舍林。四环类抗抑郁药与TCA相比，疗效并未增加，起效时间并未缩短，作用范围也不比TCA广泛，但其少有或没有抗胆碱能的不良反应，也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。
④5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
常用的SSRI有5种，它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。 作用机理：SSRI系通过选择性阻滞突触间隙5-HT的再摄取(对其他神经递质却没有明显的影响)使突触间隙5-HT增多，对突触后受体发挥作用，使受体密度降低而发挥抗抑郁作用。
SSRI均通过肝药酶代谢，肝硬化时，所有的SSRI的半衰期几乎都延长一倍，故应减少剂量和给药次数。SSRI的代谢物大部分经肾排泄，肝、肾功能受损的病人，用药时须减量慎用。
临床应用：SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗，SSRI的特点是起效较快，不良反应较少，但总体来说，疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。
不良反应少而经。但有时和症状难以区别。另外，目前有关于某些SSRI会增加自杀倾向的报道。
作用机制：单胺氧化酶(MAO)是一种存在于细胞内的微粒体酶，它降解单胺类递质，NA、5-HT、多巴胺并使它们灭活。MAOI抑制MAO的活性，使单胺类递质降解减少，突触间隙内有效递质水平增高而发挥治疗作用。
吗氯贝胺口服吸收迅速，分布于体液和组织内，在肝内代谢，对MAO的抑制作用持续时间仅1小时。
适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗，也可短期用药(4~6周)。严重抑郁症患者的有效率60%~70%。
不良反应：较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高，严重者脑出血，甚至死亡。 ②三环类抗抑郁药(TCA)
代表药物：丙咪嗪、阿米替林、多虑平。
TCA阻断了去甲肾上腺素能神经末梢和5-HT能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺递质浓度而发挥作用。
TCA 口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率90%~95%。主要经肝代谢，代谢物多有生物活性，半衰期长。
TCA抗抑郁药适合于各种抑郁症的治疗，抑郁症的情感低落、兴趣减退、悲观厌世、迟滞等抑郁症状，经TCA治疗可获得80%～90%的疗效。70%患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。
TCA急性过量中毒会导致传导阻滞、心律不齐、猝死。对中枢神经系统的毒性可致癫痫、昏迷。TCA禁用于曾经出现心肌梗死者、肝功能损害严重者、癫痫、急性青光眼、肠麻痹、尿潴留、前列腺肥大以及孕妇等。 ③四环类抗抑郁药
其代表药物为马普替林和米安舍林。四环类抗抑郁药与TCA相比，疗效并未增加，起效时间并未缩短，作用范围也不比TCA广泛，但其少有或没有抗胆碱能的不良反应，也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。
④5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
常用的SSRI有5种，它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。 作用机理：SSRI系通过选择性阻滞突触间隙5-HT的再摄取(对其他神经递质却没有明显的影响)使突触间隙5-HT增多，对突触后受体发挥作用，使受体密度降低而发挥抗抑郁作用。
SSRI均通过肝药酶代谢，肝硬化时，所有的SSRI的半衰期几乎都延长一倍，故应减少剂量和给药次数。SSRI的代谢物大部分经肾排泄，肝、肾功能受损的病人，用药时须减量慎用。
临床应用：SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗，SSRI的特点是起效较快，不良反应较少，但总体来说，疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。
不良反应少而经。但有时和症状难以区别。另外，目前有关于某些SSRI会增加自杀倾向的报道。
第4题：
试述抗哮喘药的分类，各举出一个代表药。
正确答案:⑴支气管扩张药：①肾上腺素受体激动药：沙丁胺醇②茶碱类：氨茶碱③抗胆碱药：异丙托溴铵
⑵抗炎性平喘药：糖皮质激素
⑶抗过敏平喘药：色甘酸钠
第5题：
简述癌痛三阶梯疗法并各举一代表药物。
正确答案: (1)第一阶梯——非阿片类镇痛药用于轻度癌痛患者，主要药物有阿司匹林、扑热息痛等，可酌情应用辅助药物。
(2)第二阶梯——弱阿片类镇痛药用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌痛患者，主要药物有可待因，一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机理不同，第一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
(3)第三阶梯——强阿片类镇痛药用于治疗中度或重度癌痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。
第6题：
简述抗心律失常药的分类并分别列举一代表药物。
答案：
解析：
答案:(1)I类,钠通道阻滞药:又分为IA类、IB类和IC类,代表药为奎尼丁、利多卡因和普罗帕酮等;(2分)(2)Ⅱ类受体阻断药代表药物为普萘洛尔阿替洛尔和美托洛尔等;(2分)（3)Ⅲ类,延长动作电位时程药,代表药物胺碘酮、索他洛尔和溴苄铵等;(2分)(4)Ⅳ类:钙通道阻滞药,代表药物维拉帕米、地尔硫卓。(2分)
第7题：
简述抗高血压药物的分类，各举一例。
正确答案: 根据药物在血压调节系统中的主要影响及作用部位，抗高血压药物可分为六类：
（1）利尿药，如氢氯噻嗪。
（2）血管紧张素I转化酶抑制药，如卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药，如氯沙坦。
（3）β受体阻断药.如普萘洛尔。
（4）钙拮抗药，如硝苯地平。
（5）交感神经抑制药，如可乐定等。
（6）扩血管药，如硝普钠。
第8题：
简述祛湿剂的分类，并于每类中各举出一首代表方剂。
正确答案：①燥湿和胃——平胃散(或藿香正气散)②清热祛湿——茵陈蒿汤(或三仁汤)③利水渗湿——五苓散④温化寒湿——真武汤(或实脾散)⑤祛风胜湿——独活寄生汤
第9题：
肌肉松弛药分为哪两大类？各举出二个代表性药物并阐述其作用机制？
正确答案:根据肌肉松弛药的作用机制，在药理学上将其分为两大类。即去极化肌松药，其代表药物是琥珀胆碱和氨酰胆碱；另一类是非去极化肌松药，其代表药物是罗库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵和哌库溴铵等。
第10题：
简述常用利尿药按效能和作用部位的分类和代表药物。
正确答案:（1）高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髄质部和皮质部，如呋塞米。
（2）中效利尿药：主要作用于近曲小管近端，如氢氯噻嗪。
（3）低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯蝶啶；以及作用于近曲小管的利尿药，如乙酰唑胺等。