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问答题2011年省创新人伤案件管控模式,实施人伤案件“二十字”理赔方针,人伤案件管理取得初步成效,其中“二十字”方针是指?

题目
问答题
2011年省创新人伤案件管控模式,实施人伤案件“二十字”理赔方针,人伤案件管理取得初步成效,其中“二十字”方针是指?
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第1题:

人伤处理岗岗位职责( )

A、负责查勘员的管理、培训与人伤案件作业评估

B、参与区域性合作定点医院的选择、评估,负责日常协调与管理

C、负责重大疑难人伤案件的现场调查、跟踪调查处理、赔案资料的初审

D、负责车险人伤案件的现场调解、人伤现场调解方案的制定和报批、双方/三方调解协议的签订、人伤案件资料收集

E、负责超过人伤调查人员权限的人伤案件的医疗方案及费用初审及人伤费用系统录入

F、负责部分人伤案件的到庭应诉工作


参考答案:ABCDEF

第2题:

2011年省创新人伤案件管控模式,实施人伤案件“二十字”理赔方针,人伤案件管理取得初步成效,其中“二十字”方针是指?


正确答案:指的是集中管控、提前介入、跟踪调查、主动调解、严格审核。

第3题:

车险人伤案件理赔的费用项目包括那些?


参考答案:车险人伤案件理赔的费用项目包括:医疗费(及后续治疗费)、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等11项费用。

第4题:

下列哪一项不属于《人伤案件理赔实务手册》中人伤案件跟踪的跟踪类型()

  • A、医疗期间跟踪
  • B、现场调查跟踪
  • C、伤残鉴定跟踪
  • D、事故调解跟踪

正确答案:B

第5题:

查勘任务列表中调取案件后,人伤查勘员根据系统提示录入标的查勘信息,应遵守()的系统录入规范。

  • A、人伤查勘
  • B、人伤理赔制度
  • C、相关保险条款
  • D、查勘原则

正确答案:A

第6题:

对于住院人伤案件我*司需要进行人伤查勘,对于门诊案件由客户自行处理,无需查勘


正确答案:错误

第7题:

每次人伤跟踪处理中,在完成对赔偿费用的调整后,点击“人伤跟踪保存”,系统将自动更新准备金,前提条件是():

  • A、案件完成定损
  • B、案件完成立案
  • C、案件提交核损
  • D、案件完成核损

正确答案:B

第8题:

《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定,根据理赔案件类型,理赔服务流程分为()、()和()三种类型。

A.简易案件快速理赔流程

B.复杂案件理赔流程

C.人伤案件理赔流程

D.一般案件理赔流程


参考答案:ACD

第9题:

人伤案件定损完成后,点击“()”按钮,案件即完成定损工作,同时案件发送人伤核损岗审核。

  • A、暂存
  • B、人伤跟踪保存
  • C、提交
  • D、手动提交核损

正确答案:C

第10题:

今年总公司全面推广人伤案件理赔服务管理新模式,其基本内涵是什么?


正确答案:以省级分公司人伤理赔服务分部为集中管控中心,以地市分公司人伤理赔服务分中心为管理服务平台,以专业化人伤案件理赔服务和管理团队为队伍保障,以IT技术为支持,以提前介入、全程跟踪、全面调解、专业审核为主要工作职能,将人伤案件的成本管控蕴含在标准化、专业化、人性化的理赔服务中,实现公司的保险保障职能和社会管理职能。

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