单选题患儿男，3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病，主要因为有哪些诊断依据，除了（）A 反复出现感染性疾病B 伴有自身免疫性疾病C 白细胞数值12×109/LD 查体发现扁桃体发育不良E 查血清抗体总量低于正常

题目

单选题

患儿男，3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病，主要因为有哪些诊断依据，除了（）

反复出现感染性疾病

伴有自身免疫性疾病

白细胞数值12×10⁹/L

查体发现扁桃体发育不良

查血清抗体总量低于正常

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第1题：

2岁，生后6个月起反复患呼吸道感染、中耳炎、腹泻．曾患过化脑，应采取的治疗是

正确答案：B

第2题：

患儿1岁8个月，自生后6个月起反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病，曾患过化脑。反复感染的原因是

A．环境污染

B．微量元素缺乏

C．先天性气道发育异常

D．鼻窦炎

E．原发免疫缺陷病

正确答案：E

第3题：

患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。该患儿患处皮肤可选用的药物是

A.鱼肝油软膏

B.咪康唑霜

C.甲紫溶液

D.高锰酸钾溶液

E.康复新溶液

参考答案：A
答案解析：该患儿臀红伴有皮疹，属于重I度，皮肤尚未破溃，应及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥为首选，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患处皮肤，不可取;也不必用红外线灯照射，可用鱼肝油软膏润滑患处皮肤促进恢复。

第4题：

10个月患儿，因腹泻2天于12月5日入院，2天前曾患上呼吸道感染，大便为蛋花汤样，一日9次，精神尚好。大便镜检见大量脂肪球。诊断应考虑为（）

A、大肠埃细菌肠炎
B、轮状病毒肠炎
C、金黄色葡萄球菌肠炎
D、细菌性痢疾
E、生理性腹泻

正确答案:B

第5题：

患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。该患儿的臀红程度为

A.轻度
B.重度
C.重Ⅰ度
D.重Ⅱ度
E.重Ⅲ度

答案：C

解析：

轻度仅为皮肤潮红，重度根据皮肤破损程度分Ⅲ度：Ⅰ度局部潮红伴有皮疹；Ⅱ度皮疹破溃脱皮；Ⅲ度局部有较大糜烂或表皮脱落。该患儿臀红伴有皮疹，属于重Ⅰ度。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

第6题：

患儿，18个月，自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，查体发现该患儿扁桃体缺如，该患儿最有可能出现异常的检查是

A、血清抗体检查

B、血清CRP测定

C、凝血功能检查

D、血清补体检查

E、血液细菌培养

参考答案：A

第7题：

患儿男，15个月。自7个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，到医院就诊以查找病因。查体发现该患儿扁桃体阙如，血常规正常。

此病患儿最可能出现阳性的检查是A.末梢血淋巴细胞

答案：B

解析：

1.X连锁无丙种球蛋白血症是一种最常见的原发性B细胞缺陷病，为X连锁隐性遗传，多见于男性婴幼儿。1952年由Bruton首次报道，故又称Bruton病。该病的发病机制为B细胞的信号转导分子酪氨酸激酶基因缺陷，使得B细胞发育过程中信号转导障碍，导致B细胞发育停滞于前B细胞阶段，成熟B细胞数量减少或缺失。本题正确答案是E。2.X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton型)患儿多在出生6个月后反复发生化脓性细菌感染，血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟的B细胞和浆细胞数量几乎为零。本题正确答案是B。

第8题：

患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。该患儿的臀红程度为

A、轻度

B、重度

C、重Ⅰ度

D、重Ⅱ度

E、重Ⅲ度

参考答案：C

第9题：

患儿男，3岁，因“反复呼吸道感染2年，双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体：生长发育落后，消瘦；浅表淋巴结触不清楚，未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症，类风湿关节炎。X连锁无丙种球蛋白血症的治疗，静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg，用药间隔时间为（）

A、3d
B、1周
C、2周
D、1个月
E、2个月

正确答案:D

第10题：

A、反复出现感染性疾病
B、伴有自身免疫性疾病
C、白细胞数值12×10⁹/L
D、查体发现扁桃体发育不良
E、查血清抗体总量低于正常

正确答案:C

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