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判断题住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改A 对B 错

题目
判断题
住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改
A

B

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第1题:

下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。

A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算

B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算

C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算

D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算


正确答案:AC

第2题:

节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第3题:

参保人员发生急危重病,在非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院治疗,应在住院()日内报参保地社会保险经办机构备案

A.2

B.5

C.3

D.4


答案:C

第4题:

符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第5题:

经定点医疗机构医生诊断需要住院治疗的参保病人,可自主选择本市()住院定点医疗机构就医。

A、1家

B、2家

C、3家

D、任一


参考答案:D

第6题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第7题:

参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第8题:

定点医疗机构医疗保险经办人员的职责有()。

A、全面负责参保住院病人及特病人员医疗服务监督管理工作

B、核实参保患者身份,做好入院登记工作

C、按政策规定做好医疗费用录入工作

D、完成出院即时结算


正确答案:ABCD

第9题:

参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按()。


参考答案:提供服务的医疗机构收费标准先垫付

第10题:

参保人员因急诊抢救可就近在非定点医疗机构住院治疗,应在住院()日内(节假日顺延)向参保地医保经办机构治疗。未按规定办理备案手续或非急诊抢救住院治疗所发生的医疗费用,统筹基金不予支付。

  • A、1
  • B、2
  • C、3
  • D、4

正确答案:C

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