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单选题1岁男孩,持续发热5天,体温达39.0℃,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后,肺部出现中小水泡音,血白细胞7×109/L,中性0.40,淋巴0.60。肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是()A 衣原体肺炎B 金葡菌肺炎C 腺病毒肺炎D 呼吸道合胞病毒肺炎E 支原体肺炎

题目
单选题
1岁男孩,持续发热5天,体温达39.0℃,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后,肺部出现中小水泡音,血白细胞7×109/L,中性0.40,淋巴0.60。肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是()
A

衣原体肺炎

B

金葡菌肺炎

C

腺病毒肺炎

D

呼吸道合胞病毒肺炎

E

支原体肺炎

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第1题:

1岁男孩,持续高热5天,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后肺部可闻中小水泡音,血象WBC7x109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。肺部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为( )

A.衣原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎


正确答案:C
患儿为1岁婴儿;持续高热5天;有呼吸道症状咳、喘、憋;肺部体征出现晚(第4天),可闻中小水泡音;x线片示大片密度增高阴影。符合典型腺病毒肺炎。本例与其他病原所致肺炎鉴别关键是抓住要点。如金黄色葡萄球菌肺炎的特点是:感染中毒症状重,肺部体征出现早;x线片示肺脓肿、肺大疱。支原体肺炎的特点是:起病年龄较大,刺激性干咳,体征与X线片不成比例,即体征阴性,x线片呈大片毛玻璃状阴影。衣原体肺炎的特点是:好发于6个月以内婴儿,眼睛球结膜炎重。合胞病毒引起毛细支气管炎,X线片示肺气肿及支气管周围炎。

第2题:

1岁男孩,持续发热5天,体温达39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为()

  • A、衣原体肺炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、腺病毒肺炎
  • D、合胞病毒肺炎
  • E、支原体肺炎

正确答案:C

第3题:

97~98 题共用题干

患儿,男,8个月,咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退,高达39.5℃。查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×109/L。脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。

第 97 题 此时最首选的紧急措施是( )。


正确答案:A

第4题:

1岁男孩,持续高热5天,伴咳嗽、喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音。血象WBC7×109/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60。肺部X线片示:右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为()

  • A、衣原体肺炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、腺病毒肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、肺炎支原体肺炎

正确答案:C

第5题:

患儿女,10个月。高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109/L,中性0.56,淋巴0.44,最可能的诊断为()

  • A、肺炎链球菌肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、金黄色葡萄球菌肺炎
  • D、毛细支气管炎
  • E、肺炎支原体肺炎

正确答案:B

第6题:

1岁男孩,持续高热5天,伴咳嗽、喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音。血象WBC7×10/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60。肺部X线片示:右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.衣原体肺炎
E.腺病毒肺炎

答案:E
解析:

第7题:

患儿,2岁。4天前发热,体温39℃,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。提示:若患儿病情加重,咳嗽伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部出现中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发().

  • A、心衰
  • B、肺炎
  • C、肺气肿
  • D、肺脓肿
  • E、心肌梗死
  • F、ADRS
  • G、支气管炎

正确答案:A,B

第8题:

1岁男孩,持续高热5天,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后肺部可闻中小水泡音,血象WBC 7×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。肺部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为

A.衣原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎


正确答案:C
解析:患儿为1岁婴儿;持续高热5天;有呼吸道症状咳、喘、憋;肺部体征出现晚(第4天),可闻中小水泡音;X线片示大片密度增高阴影。符合典型腺病毒肺炎。本例与其他病原所致肺炎鉴别关键是抓住要点。如金黄色葡萄球菌肺炎的特点是:感染中毒症状重,肺部体征出现早;X线片示肺脓肿、肺大疱。支原体肺炎的特点是:起病年龄较大,刺激性干咳,体征与X线片不成比例,即体征阴性,X线片呈大片毛玻璃状阴影。衣原体肺炎的特点是:好发于6个月以内婴儿,眼睛球结膜炎重。合胞病毒引起毛细支气管炎,X线片示肺气肿及支气管周围炎。

第9题:

婴儿9个月,发热、咳嗽6d,精神差,一直青霉素治疗无效,近2d出现喘憋,今抽搐2次。查体:体温39.0℃,呼吸55/min,心率150/min,四肢抽动,前囟饱满,两肺中、细水泡音,肝肋下1.5cm。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺:颅压较高,脑脊液常规正常。首先给予的治疗措施是()

  • A、镇静止痉
  • B、更换抗生素
  • C、静脉缓注葡萄糖酸钙
  • D、口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)
  • E、强心利尿

正确答案:A

第10题:

1岁男孩,持续发热5天,体温达39.0℃,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后,肺部出现中小水泡音,血白细胞7×109/L,中性0.40,淋巴0.60。肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是()

  • A、衣原体肺炎
  • B、金葡菌肺炎
  • C、腺病毒肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、支原体肺炎

正确答案:C

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