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相似问题和答案
第1题：
目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?
正确答案：主要护理诊断/问题：
1)体液不足与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关；
2)气体交换受损与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关；
3)高热与胆道细菌感染有关；
4)疼痛与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关；
5)焦虑与反映情况病人预后和医疗费用有关；
6)潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。
主要护理诊断/问题： 1)体液不足，与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关； 2)气体交换受损，与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关； 3)高热，与胆道细菌感染有关； 4)疼痛，与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关； 5)焦虑，与反映情况病人预后和医疗费用有关； 6)潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。
主要护理诊断/问题： 1)体液不足，与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关； 2)气体交换受损，与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关； 3)高热，与胆道细菌感染有关； 4)疼痛，与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关； 5)焦虑，与反映情况病人预后和医疗费用有关； 6)潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。
第2题：
病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?
正确答案：主要的护理诊断/护理问题是：
1)气体交换受损：与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。
2)循环功能下降：与张力性气胸、血胸有关。
3)生命体征改变：与张力性气胸、胸内出血有关。
4)潜在并发症：感染与胸部损伤、剖胸手术有关。
主要的护理诊断/护理问题是： 1)气体交换受损：与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降：与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变：与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症：感染，与胸部损伤、剖胸手术有关。
主要的护理诊断/护理问题是： 1)气体交换受损：与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降：与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变：与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症：感染，与胸部损伤、剖胸手术有关。
第3题：
慢性肺心病病人右心衰最常见的护理诊断是
A、有感染的危险
B、体液不足
C、体液过多
D、有外伤的危险
E、有窒息的危险
参考答案：C
第4题：
老年人常见的感官系统护理问题有哪些？
正确答案: （1）视觉障碍；
（2）知识缺乏；
（3）听觉障碍；
（4）社会隔离；
（5）恐惧；
（6）自理能力缺陷；
（7）感知的改变；
（8）自我保护能力受损。
第5题：
慢性肺心病病人右心衰最常见的护理诊断是
A.有感染的危险
B.体液不足
C.体液过多
D.有外伤的危险
E.有窒息的危险
B.体液不足
C.体液过多
D.有外伤的危险
E.有窒息的危险
答案：C
解析：
慢性肺心病病人右心衰时体循环淤血，回心血量减少，心输出量同时也减少而引起钠水潴留；另外，静脉回流受阻体静脉压和毛细血管流体静压增高，共同导致组织液生成增加，首先身体下垂部位水肿。故本题选C。
第6题：
下列排序哪个是正确的
A:首优的护理诊断解决之后，再解决中优的护理问题
B:次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题
C:病人首优的护理诊断可以有多个
D:对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
E:现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前
正确答案：C
解析：首优问题是指威胁病人生命，需要立即采取行动解决的问题，应排在首位，多是有关生命体征方面的问题。
解析：首优问题是指威胁病人生命，需要立即采取行动解决的问题，应排在首位，多是有关生命体征方面的问题。
第7题：
该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断问题。
正确答案：该病人存在的主要护理诊断/问题：
1)知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。
2)潜在并发症：术后阴囊水肿切口感染。
该病人存在的主要护理诊断/问题： 1)知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症：术后阴囊水肿，切口感染。
该病人存在的主要护理诊断/问题： 1)知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症：术后阴囊水肿，切口感染。
第8题：
病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？
正确答案：护理诊断/问题
1)体液不足：与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关；
2)气体交换受损：与通气/血流比例失调有关；
3)疼痛：与腹膜受炎症刺激有关；
4)体温过高与细菌感染有关；
5)有意外损伤的危险：与烦躁有关；
6)焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关；
7)潜在的并发症：DIC、肾衰竭。
护理诊断/问题 1)体液不足：与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关； 2)气体交换受损：与通气/血流比例失调有关； 3)疼痛：与腹膜受炎症刺激有关； 4)体温过高，与细菌感染有关； 5)有意外损伤的危险：与烦躁有关； 6)焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关； 7)潜在的并发症：DIC、肾衰竭。
护理诊断/问题 1)体液不足：与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关； 2)气体交换受损：与通气/血流比例失调有关； 3)疼痛：与腹膜受炎症刺激有关； 4)体温过高，与细菌感染有关； 5)有意外损伤的危险：与烦躁有关； 6)焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关； 7)潜在的并发症：DIC、肾衰竭。
第9题：
病人在角色转换过程中，常见的适应不良有哪些？护理人员可采取以哪些措施帮助病人尽快适应病人角色？
正确答案: 常见的适应不良：
（1）角色行为缺如；
（2）角色行为强化；
（3）角色行为消退；
（4）角色冲突；
（5）病人角色恐惧；
（6）角色假冒；
（7）角色认同差异。
帮助病人尽快适应病人角色，避免和缓解可能出现的角色适应不良，护理人员可采取以下措施：
（1）根据病人的年龄、文化程度、职业以及个性特点等，预测其可能会出现的角色适应问题。
（2）通过交谈和观察病人的角色行为，了解病人对所承担的角色的认识，明确在角色适应过程中存在的问题及其产生的原因。
（3）引导病人树立正确的角色意识，履行应有的角色权利和义务。
（4）帮助其充分认识扮演好病人角色的重要性，只有扮演好病人角色，才能更好地恢复健康。而健康则是成功扮演其他社会角色的基础和前提。
（5）缓解角色冲突，鼓励病人寻求家人、朋友或同事等的支持与帮助，分担和化解其所承担的其他角色的职责。医护人员之间应注意沟通配合，保持与病人的角色互动过程中的协调一致。
第10题：
化脓性感染病人常见的护理诊断问题有哪些？
正确答案: 体温过高、营养不良、潜在并发症