护理学

问答题休克病人的护理诊断/护理问题有哪些?

题目
问答题
休克病人的护理诊断/护理问题有哪些?
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相似问题和答案

第1题:

病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?


正确答案:护理诊断/问题 1)体液不足:与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关; 2)气体交换受损:与通气/血流比例失调有关; 3)疼痛:与腹膜受炎症刺激有关; 4)体温过高与细菌感染有关; 5)有意外损伤的危险:与烦躁有关; 6)焦虑:与突然受伤、病情严重、担心预后有关; 7)潜在的并发症:DIC、肾衰竭。
护理诊断/问题 1)体液不足:与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关; 2)气体交换受损:与通气/血流比例失调有关; 3)疼痛:与腹膜受炎症刺激有关; 4)体温过高,与细菌感染有关; 5)有意外损伤的危险:与烦躁有关; 6)焦虑:与突然受伤、病情严重、担心预后有关; 7)潜在的并发症:DIC、肾衰竭。

第2题:

下列排序哪个是正确的

A:首优的护理诊断解决之后,再解决中优的护理问题

B:次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题

C:病人首优的护理诊断可以有多个

D:对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的

E:现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前


正确答案:C
解析:首优问题是指威胁病人生命,需要立即采取行动解决的问题,应排在首位,多是有关生命体征方面的问题。

第3题:

关于护理诊断的描述,正确的是

A.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

B.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序是固定不变的

C.一个病人首优的护理诊断只能有一个

D.现存的护理诊断应排在"有……危险"的护理诊断之前

E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题


正确答案:A

第4题:

休克的护理要点有哪些?


正确答案:
1.根据不同病因,作好急救处理。
2.患者宜安排于单人病室,保持环境安静,避免不必要的搬动。
3.记录特别护理记录单,按医嘱及时监测生命体征并记录,密切观察患者神志、面色、皮肤、指(趾)端血液充盈情况,创伤者观察伤口出血等情况。
4.保持呼吸道通畅,给予氧气吸人。
5.合理安排输测顷序和正确调整补液速度,密切观察尿量,必要时测尿比重。
6.注意保暖,根据病情给予适当体位。
7.保持静脉通路通畅,24h输液维持者每日更换输液器。正确使用升压药,注意防止静脉炎发生。
8.备齐抢救用品,病情变化及时报告医生,予以立即处理。

第5题:

该病人拟行手术,存在哪些主要护理诊断问题。


正确答案:该病人存在的主要护理诊断/问题: 1)知识缺乏:缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症:术后阴囊水肿切口感染。
该病人存在的主要护理诊断/问题: 1)知识缺乏:缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症:术后阴囊水肿,切口感染。

第6题:

目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?


正确答案:主要护理诊断/问题: 1)体液不足与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关; 2)气体交换受损与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关; 3)高热与胆道细菌感染有关; 4)疼痛与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关; 5)焦虑与反映情况病人预后和医疗费用有关; 6)潜在并发症:DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。
主要护理诊断/问题: 1)体液不足,与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关; 2)气体交换受损,与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关; 3)高热,与胆道细菌感染有关; 4)疼痛,与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关; 5)焦虑,与反映情况病人预后和医疗费用有关; 6)潜在并发症:DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。

第7题:

病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?


正确答案:主要的护理诊断/护理问题是: 1)气体交换受损:与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降:与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变:与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症:感染与胸部损伤、剖胸手术有关。
主要的护理诊断/护理问题是: 1)气体交换受损:与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降:与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变:与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症:感染,与胸部损伤、剖胸手术有关。

第8题:

护理程序输入的可以是

A.护理计划

B.护理问题

C.病人原来的健康情况

D.护理诊断

E.护理评价


正确答案:C

第9题:

确定护理诊断时应注意: ()

A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题

B.一个疾病只有一项护理诊断

C.一项护理诊断针对一个护理问题

D.一项护理诊断说明一种病理改变


正确答案:C

第10题:

下列哪项不符合护理诊断书写要求 ( )。

A.诊断明确,书写规范

B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题

C.护理诊断应贯彻整体护理观点

D.护理诊断必须具有客观依据

E.护理诊断应能指出护理方向


正确答案:B
解析:书写护理诊断的注意事项

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