CMS专题

问答题刘先生,居民医保参保人,患有肝癌,不知能否申请特定门诊?特定门诊有效期限为多久?

题目
问答题
刘先生,居民医保参保人,患有肝癌,不知能否申请特定门诊?特定门诊有效期限为多久?
参考答案和解析
正确答案: 肝癌属于恶性肿瘤,属于惠州医保特定门诊病种,可以申请特定门诊。其有效期到审批当年的12月31日为止,如需继续治疗需再申请。
解析: 暂无解析
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

东莞高血压患者能否申请特定门诊?


正确答案: 根据现行东莞医疗保险政策规定,补充医疗保险参保人,高血压病2级以上(伴有心、脑、血管损害)可以申请特定门诊。但企业、村社区参保没有参保补充医疗保险的,则高血压、糖尿病等按普通社区门诊就诊及报销的。详情咨询0769-12333。

第2题:

叔叔被诊断患有尿毒症。不知能否申请办理特定门诊登记?如何申请?咨询电话多少?


正确答案: 尿毒症属于天津门诊特定病种范围,因此可以办理特定门诊登记。参保人只需到医院提出申请即可,然后按照规定流程办理即可。详情咨询022-12333。

第3题:

参加了补充医保不知身患高血压能否申请特定门诊?如何申请?怎么操作?


正确答案: 根据补充医疗保险参保人身患高血压病2级以上方可申请。申请人携带《东莞市特定门诊诊断证明》/市外定点医院的疾病诊断证明、近期门诊病历/出院小结、疾病诊断结果、身份证、社保卡等资料前往社保机构申请即可。

第4题:

刘先生,居民医保参保人,患有肝癌,不知能否申请特定门诊?特定门诊有效期限为多久?


正确答案: 肝癌属于恶性肿瘤,属于惠州医保特定门诊病种,可以申请特定门诊。其有效期到审批当年的12月31日为止,如需继续治疗需再申请。

第5题:

糖尿病属于居民医保特定病种吗?能否申请特殊门诊?咨询电话多少?


正确答案: 糖尿病属于长沙居民医保特殊病种范围,可以申请特殊门诊,详细咨询0731-12333。

第6题:

参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的,如何就医结算?


正确答案: 参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的,在珠海市指定的门诊病种申报机构,申报病种经核准后,职工医保参保人在珠海市3类定点医疗机构(医院、药店、门诊)范围内合计选择3家(高额费用病种的参保人不能选择药店),作为本人门诊特定病种定点服务单位。居民医保、未成年人医保参保人在珠海市市内医疗保险定点医院、定点社区卫生服务机构中合计选定1-2家,作为本人门诊特定病种定点服务单位。在该单位发生的核准费用,出示社保卡或身份证后,每社保年度限额内可按一定比例联网结算。参保人支付自付和自费费用,其余由社保经办机构与定点服务单位按规定结算。门诊特定病种定点服务单位同一社保年度内不得变更。

第7题:

根据东莞医疗保险政策规定,身患特殊病种参保人只要成功申请特定门诊,即可报销特定门诊就医规定费用。那么应该如何办理报销呢?具体怎样操作呢?


正确答案: 东莞医保特定门诊报销分两种情况,一种情况是在已联网的特定门诊选定医药机构发生的特定门诊基本医疗费现场结算报销,另一种情况就是因特殊原因未能办理现场报销或在未联网的特定门诊选定医药机构发生的符合规定的特定门诊基本医疗费需回社保部门报销,不能现场报销。具体操作手续如下:
1、现场报销:
a、首先参保人凭借身份证、社保卡等资料到特定门诊就医;
b、然后在门诊挂号处领取《特定门诊专用处方》,就诊后在收费处主动提供《特定门诊专用处方》,出示身份证、社保卡、《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》,现场办理结算报销;
c、最后支付个人自费部分,报销完成。
2、非现场报销:
a、首先参保人在就诊后以现金支付相关费用;
b、然后携带相关资料到东莞社保局或其分局办理费用报销手续;
c、经审核,资料齐全,符合条件报销符合规定费用。

第8题:

万先生,惠州某企业员工,经诊断患有糖尿病,已成功申请特定门诊。不知有效期多长?报销比例是多少?咨询电话多少?


正确答案: 根据惠州医疗保险政策规定,糖尿病患者特定门诊为长期有效,其报销比例为90%。详情咨询0752-12333。

第9题:

王爷爷参加的社区基本医疗保险,没有参加补充医保。不知身患高血压,能否申请特定门诊?


正确答案: 不能,根据规定,东莞社区基本医疗保险参保人身患高血压不能申请特定门诊,可以在社区门诊看病报销,如病情有需要,医生根据病情需要,按逐级转诊的原则转至上级医疗机构就医就现场报销。

第10题:

打算参加居民医保,不知参保后可以享受哪些医保待遇?到村卫生室门诊就医费用可以报销吗?


正确答案: 上海居民参保后可以享受住院待遇和门诊待遇。其到村卫生室门诊就医费用不计入起付标准,直接报销80%。