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单选题1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼吸80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×109／L。脑脊液检查：细胞数6×106／L，潘氏试验阴性，糖3．6mmol／L，氯化物12mmol／L。最可能的诊断是（）A 腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病B 粟粒性肺结
题目
腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
粟粒性肺结核，结脑
呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥
金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥
支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎
相似问题和答案
第1题：
1岁，5天频咳、喘憋、持续高热。查体：体温39.5℃，嗜睡与烦躁交替，口周鼻发青，两肺呼吸音礼闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，诊断为
A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、急性支气管炎
第2题：
患儿，男，8个月，咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃。查体：呼吸急促，呼吸56次／分钟，心率100次／分钟，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10
/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数8×10
/L，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎
D.肺炎，高热惊厥
E.金葡菌肺炎合并中毒脑病
略
第3题：
患儿，3岁。高热、咳嗽、呼吸困难4天。体温39.5℃，咳嗽较剧，呈阵发性，呼吸困难，鼻翼扇动，喘憋。肺部可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是
A、病原学检查
B、血常规检查
C、肺功能测定
D、胸部X线检查
E、支气管舒张试验
第4题：
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）
- A、心力衰竭
- B、高热惊厥
- C、败血症
- D、中毒性脑病
- E、癫痫
正确答案:D
第5题：
1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼吸80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×109／L。脑脊液检查：细胞数6×106／L，潘氏试验阴性，糖3．6mmol／L，氯化物12mmol／L。最可能的诊断是（）
- A、腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
- B、粟粒性肺结核，结脑
- C、呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥
- D、金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥
- E、支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎
正确答案:A
第6题：
97～98 题共用题干
患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
第 97 题 此时最首选的紧急措施是（ ）。
第7题：
患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39．5℃，查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。 此时最首选的紧急措施是（）
- A、镇静止抽
- B、物理降温+退热剂
- C、应用广谱抗生素
- D、给予毒毛K快速洋地黄制剂
正确答案:A
第8题：
患儿，男，8个月，持续高热、咳嗽、喘憋8天，加重2天，嗜睡，抽搐2次，昏迷；抢救无效死亡，胸片左下肺呈大片状阴影。尸体检查肺实质严重炎症改变，考虑符合( )
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、支原体肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、腺病毒肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
第9题：
4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是（）
- A、高热、头痛、呼吸衰竭
- B、高热、呕吐、呼吸衰竭
- C、高热、昏迷、呼吸衰竭
- D、高热、惊厥、呼吸衰竭
- E、昏迷、惊厥、循环衰竭
正确答案:D
第10题：
1岁男孩，持续高热、咳嗽7天，伴喘憋、嗜睡2天，今日抽搐2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼吸80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阳性，血白细胞10×10/L。脑脊液检查：细胞数6×10/L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氧化物120mmol/L。最可能的诊断是（）
- A、腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
- B、粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
- C、呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热抽搐
- D、金葡菌肺炎，心力衰竭，高热抽搐
- E、支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎
正确答案:A