综合笔试

单选题1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃。呼吸80次/min,心率180次/min。面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinsid征阳性,血WBC 10×109/L。脑脊液检查:细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物102mmol/L。最可能的诊断是(  )。A 腺病毒性肺炎,心力衰竭,中毒

题目
单选题
1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃。呼吸80次/min,心率180次/min。面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinsid征阳性,血WBC 10×109/L。脑脊液检查:细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物102mmol/L。最可能的诊断是(  )。
A

腺病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

B

粟粒性肺结核,结核性脑膜炎

C

呼吸道合胞病毒性肺炎,心力衰竭,高热惊厥

D

金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥

E

支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎

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第1题:

患儿,男,8个月,持续高热、咳嗽、喘憋8天,加重2天,嗜睡,抽搐2次,昏迷;抢救无效死亡,胸片左下肺呈大片状阴影。尸体检查肺实质严重炎症改变,考虑符合( )

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎


参考答案:D

第2题:

1岁,5天频咳、喘憋、持续高热。查体:体温39.5℃,嗜睡与烦躁交替,口周鼻发青,两肺呼吸音粗,闻少量干啰音,X线可见左下大片状阴影,诊断为

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.急性支气管炎


正确答案:A

第3题:

患儿,女,8个月。5天来频咳,喘憋,持续高热查体:体温39.5℃,精神萎靡,嗜睡与烦躁交替,口周发绀,两肺呼吸音粗,可闻少量干啰音,X线胸片可见右下肺大片状阴影。临床诊断考虑为

A、腺病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、呼吸道合胞体肺炎

E、急性支气管炎


参考答案:A

第4题:

1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿哕音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinski征阳性,血白细胞10×109/L。脑脊液检查:细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物12mmol/L。最可能的诊断是()

  • A、腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
  • B、粟粒性肺结核,结脑
  • C、呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热惊厥
  • D、金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥
  • E、支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎

正确答案:A

第5题:

患儿,3岁。高热、咳嗽、呼吸困难4天。体温39.5℃,咳嗽较剧,呈阵发性,呼吸困难,鼻翼扇动,喘憋。肺部可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是

A.病原学检查
B.血常规检查
C.肺功能测定
D.胸部X线检查
E.支气管舒张试验

答案:D
解析:

第6题:

1岁,5天频咳、喘憋、持续高热。查体:体温39.5℃,嗜睡与烦躁交替,口周鼻发青,两肺呼吸音礼闻少量干啰音,X线可见左下大片状阴影,诊断为

A、腺病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、急性支气管炎


参考答案:A

第7题:

患儿,男,8个月,咳嗽,发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃。查体:呼吸急促,呼吸56次/分钟,心率100次/分钟,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×10/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数8×10/L,蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

B.瑞氏综合征

C.病毒性脑炎

D.肺炎,高热惊厥

E.金葡菌肺炎合并中毒脑病


正确答案:A

第8题:

患儿,3岁。高热、咳嗽、呼吸困难4天。体温39.5℃,咳嗽较剧,呈阵发性,呼吸困难,鼻翼扇动,喘憋。肺部可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是

A、病原学检查

B、血常规检查

C、肺功能测定

D、胸部X线检查

E、支气管舒张试验


参考答案:D

第9题:

患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×109/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。 此时最首选的紧急措施是()

  • A、镇静止抽
  • B、物理降温+退热剂
  • C、应用广谱抗生素
  • D、给予毒毛K快速洋地黄制剂

正确答案:A

第10题:

4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是()

  • A、高热、头痛、呼吸衰竭
  • B、高热、呕吐、呼吸衰竭
  • C、高热、昏迷、呼吸衰竭
  • D、高热、惊厥、呼吸衰竭
  • E、昏迷、惊厥、循环衰竭

正确答案:D

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