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单选题参保人员在各级医疗机构住院个人总负担占总医疗费比例不超过()A 45%B 40%C 35%D 30%

题目
单选题
参保人员在各级医疗机构住院个人总负担占总医疗费比例不超过()
A

45%

B

40%

C

35%

D

30%

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的()内;自费药品应控制在总药费的();全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的()


正确答案:30%;6%;45%

第3题:

自2013年度起,对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行超支先负担结算说法正确的是()。

A、超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%

B、在20%-50%(含)的,定点医疗机构先负担20%

C、在50%以上的,定点医疗机构先负担30%

D、限额结余部分70%结转下年度使用(仅限当年)


正确答案:ABCD

第4题:

定点医疗机构应当加强医疗费用重点指标的管控,包括()

  • A、年度住院医疗总费用增长率不得超过10%。
  • B、门诊病人住院率不得超过15%。
  • C、住院人次人头比不得超过125%。
  • D、住院个人全额自费项目支出占总费用比例不得超过10%。

正确答案:A,C,D

第5题:

参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构及外地医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人现金垫付,从出院之日起()日内,携相关手续及费用资料到参保地医保经办机构申请审核报销。

  • A、15
  • B、30
  • C、60
  • D、90

正确答案:C

第6题:

住院定点医疗机构超限额费用占本单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第7题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。


正确答案:正确

第8题:

下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。

A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算

B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算

C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算

D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算


正确答案:AC

第9题:

沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用,统筹基金支付比例为:在职职工(),退休人员()。

  • A、50%、53%
  • B、60%、63%
  • C、70%、73%
  • D、90、%93%

正确答案:D

第10题:

根据少儿医疗保险政策规定,参保少儿住院总基本医疗费用越高个人自付比例越高。


正确答案:错误

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