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单选题患者男性，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选的抗生素是（）。A 青霉素B 甲硝唑C 红霉素D 四环素E 磺胺类药

题目
单选题
患者男性，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选的抗生素是（）。
A

青霉素

B

甲硝唑

C

红霉素

D

四环素

E

磺胺类药

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第1题：

患者，女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是

A．休克

B．窒息

C．肺部感染

D．肾衰竭

E．脱水、酸中毒


正确答案：B

第2题：

患者，男性，45岁，在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，数日后出现肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急症就诊，考虑可能为破伤风。其中主要治疗环节是

A.用TAT

B.用青霉素

C.控制并解除痉挛

D.隔离

E.密切观察


正确答案：C
破伤风患者出现肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，此时主要治疗环节是控制并解除痉挛。

第3题：

患者，男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是

A.用TAT

B.用青霉素

C.控制并解除痉挛

D.隔离

E.密切观察


正确答案：C
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第4题：

共用题干
患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

在护理过程中，护士应重点观察
A:伤口感染
B:坠床
C:窒息
D:意识障碍
E:静脉通路堵塞

答案：C
解析：
持续呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，甚至窒息，病人的主要死亡原因为窒息，心力衰竭或肺部感染。故选C。

破伤风病人安置于单人隔离病房，保持安静，室内避光，避免各类干扰，诱发抽搐。故选B。

第5题：

患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

易导致患者死亡的常见原因是

A、窒息
B、肺部感染
C、肾衰竭
D、脱水、酸中毒
E、休克

答案：A
解析：
破伤风患者因口咽肌肉强直而无法进食，仅靠静脉输液和管喂饮食维持。加之全身肌肉持续性强直痉挛的消耗，交感神经兴奋造成的能量消耗，使患者常发生营养不良。患者病后迅速消瘦，在恢复期常“骨瘦如柴”，需经较长时间才逐渐恢复。喉痉挛窒息，致呼吸衰竭。

第6题：

患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是

A、体液不足

B、窒息

C、肺部感染

D、尿潴留

E、体温过高


参考答案：B

第7题：

患者，男性，38岁，因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者首先使用的抗生素是

A.青霉素

B.甲硝唑

C.红霉素

D.四环素

E.磺胺类药


正确答案：A
破伤风抗感染首选青霉素。

第8题：

患者，男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

易导致患者死亡的常见原因是

A．休克

B．窒息

C．肺部感染

D．肾衰竭

E．脱水、酸中毒


正确答案：B

第9题：

共用题干
患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

与控制痉挛无关的护理措施是
A:保持病室安静
B:护理措施要集中进行
C:按时使用镇静剂
D:避免损伤
E:避免强光照射

答案：D
解析：

第10题：

共用题干
患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

针对该患者采取的护理措施，错误的是
A:将患者置于隔离病室，保持安静
B:病室光线充足
C:治疗、护理操作尽量集中
D:护理操作可在应用镇静剂30分钟内进行
E:应用舌垫，防止舌咬伤

答案：B
解析：
持续呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，甚至窒息，病人的主要死亡原因为窒息，心力衰竭或肺部感染。故选C。

破伤风病人安置于单人隔离病房，保持安静，室内避光，避免各类干扰，诱发抽搐。故选B。

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