单选题由于肾毒性较大，肾功能减退患者应尽量避免使用，确有应用指征时，必须调整给药方案的药物为：（）A 大环内酯类B 庆大霉素和妥布霉素C 青霉素类D 四环素类

李奶奶，85岁，诊断为“糖尿病肾病，慢性肾功能不全(CKD4期)”，肾功能示血肌酐296μmol/L，尿素氮14.15mmol/L，GFR20ml/min，针对该患者，抗菌药物选用的基本原则有()

A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C、根据患者肾功能减退程度以调整给药剂量及方法。

D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

E、根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则()

A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

B.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

D.根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

E.以上都不是

A、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用

B、轻、中、重度肾功能减退时均需减量

C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用

D、按原治疗剂量应用

E、避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量

在肾功能减退时应避免使用，有指征应用者必须调整给药方案的抗菌药物是

A、青霉素G

B、红霉素

C、头孢哌酮

D、美洛西林

E、加替沙星

对于肾功能减退的患者应避免使用，确有应用指征者需调整给药剂量的药物为

A.氨基糖苷类抗生素

B.青霉素类

C.红霉素等大环内酯类抗生素

D.利福平

E.头孢唑啉

患者，女性，78岁，诊断为：1.社区获得性肺炎2.慢性肾功能不全。对于该患者，抗菌药物应用的基本原则有()

A.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

B.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

C.应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

D.根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

E.根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。

肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括( )。

A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案

B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。

D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量。

E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

肾功能不全患者用药原则

A、明确诊断，合理选药

B、避免或减少使用肾毒性大的药物

C、注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用

D、肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物

E、根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案

A、主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物，维持原治疗量或剂量略减

B、主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案

C、肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，宜进行血药浓度监测，据以调整给药方案，达到个体化给药，疗程中需严密监测患者肾功能

D、接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案

肾功能减退时，应避免使用，确有指征应用者宜调整给药方案的抗菌药物是

A、万古霉素

B、阿莫西林

C、哌拉西林

D、头孢哌酮

E、头孢曲松