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单选题男性,48岁,餐后1小时,被马踢伤中上腹后,突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑()A 胃穿孔B 肾破裂C 脾破裂D 结肠破裂E 肝破裂

题目
单选题
男性,48岁,餐后1小时,被马踢伤中上腹后,突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑()
A

胃穿孔

B

肾破裂

C

脾破裂

D

结肠破裂

E

肝破裂

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,48岁,餐后1小时,被马踢伤中上腹后,突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。该病人目前最主要的护理诊断为()

  • A、体液不足
  • B、焦虑
  • C、体液过多
  • D、疼痛
  • E、躯体移动障碍

正确答案:D

第2题:

男性,48岁,餐后1小时,被马踢伤中上腹后,突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。为尽快减少消化液的刺激()

  • A、禁食和胃肠减压
  • B、避免随意搬动病人
  • C、禁灌肠
  • D、慎用止痛剂
  • E、仰卧屈膝位

正确答案:A

第3题:

患者,男,34岁,踢足球时被球击中腹部,突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。

护士对其病情判断后,应首先考虑
A.胃穿孔
B.肾破裂
C.脾破裂
D.结肠破裂
E.肝破裂

答案:A
解析:
1.患者突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,提示为消化道穿孔,且该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显,加上X线检查示膈下有游离气体,胃穿孔的可能性最大。
3.为尽快减少消化液的刺激引起疼痛,应首先采取禁食、胃肠减压等措施。

第4题:

男性,48岁,餐后1小时,被马踢伤中上腹后,突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位()

  • A、平卧位
  • B、仰卧屈膝位
  • C、头高脚低位
  • D、头低脚高位
  • E、半卧位

正确答案:B

第5题:

患者,男,34岁,踢足球时被球击中腹部,突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。为尽快减少消化液的刺激,首选的护理措施应为()。

  • A、禁食和胃肠减压
  • B、避免随意搬动患者
  • C、禁灌肠
  • D、慎用止痛剂
  • E、仰卧屈膝位

正确答案:A

第6题:

男性,48岁,餐后1小时,被马踢伤中上腹后,突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑()

  • A、胃穿孔
  • B、肾破裂
  • C、脾破裂
  • D、结肠破裂
  • E、肝破裂

正确答案:A

第7题:

患者,男,34岁,踢足球时被球击中腹部,突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。护士对其病情判断后,应首先考虑()。

  • A、胃穿孔
  • B、肾破裂
  • C、脾破裂
  • D、结肠破裂
  • E、肝破裂

正确答案:A

第8题:


患者,男,34岁,踢足球时被球击中腹部,突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。

为尽快减少消化液的刺激,首选的护理措施应为
A.禁食和胃肠减压
B.避免随意搬动患者
C.禁灌肠
D.慎用止痛剂
E.仰卧屈膝位

答案:A
解析:

空腔脏器损伤(如肠、胃、胆囊、膀胱等损伤)主要是腹膜炎表现。患者出现持续性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,呕血或便血,腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱或消失,可有气腹征(即肝浊音界缩小或消失)。病情发展时,可出现肠麻痹或感染性休克。患者突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,提示为消化道穿孔,且该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显,加上X线检查示膈下有游离气体,胃穿孔的可能性最大。
腹部损伤患者出现疼痛应采取屈膝仰卧位,以减少腹部张力,减轻疼痛。
腹部损伤缓解疼痛护理:①绝对卧床休息,不随意搬动患者,以免加重腹痛;若病情稳定,可取半卧位,使腹肌松弛,减轻疼痛。②疑有空腔脏器穿孔者,应禁食、胃肠减压,减少消化液和肠内容物的漏出,减轻腹痛。③禁灌肠。④诊断未明确前禁用吗啡类镇痛药。为尽快减少消化液的刺激引起疼痛,应首先采取禁食、胃肠减压等措施。

第9题:

患者,男,34岁,踢足球时被球击中腹部,突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位()。

  • A、平卧位
  • B、仰卧屈膝位
  • C、头高脚低位
  • D、头低脚高位
  • E、半卧位

正确答案:B

第10题:

男性,48岁,餐后1小时,被马踢伤中上腹后,突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。为进一步明确诊断,宜选以下何种辅助检查()

  • A、B超
  • B、实验室检查
  • C、腹腔穿刺
  • D、MRI检查
  • E、CT检查

正确答案:C

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