专业实务

单选题患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，x线检查示膈下有游离气体。护士对其病情判断后，应首先考虑A 胃穿孔B 肾破裂C 脾破裂D 结肠破裂E 肝破裂

题目
单选题
患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，x线检查示膈下有游离气体。护士对其病情判断后，应首先考虑
A

胃穿孔

B

肾破裂

C

脾破裂

D

结肠破裂

E

肝破裂

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

男性，45岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体：发现全腹胀，全腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是

A、左上腹部B超

B、左下腹部B超

C、腹部X线平片

D、腹腔穿刺，涂片检查

E、血、尿淀粉酶测定


参考答案：C

第2题：

男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失；最可能诊断是

A．急性心肌梗死

B．胃、十二指肠穿孔

C．急性化脓性胆管炎

D．肝脓肿


正确答案：B

第3题：

患者，男，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。该患者应立即釆取的最佳措施是

A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃

B、给予镇痛镇静剂

C、给予抗生素治疗

D、急诊手术

E、输液


参考答案：D

第4题：

男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。该病人目前最主要的护理诊断为（）

  • A、体液不足
  • B、焦虑
  • C、体液过多
  • D、疼痛
  • E、躯体移动障碍

正确答案:D

第5题：

患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。

护士对其病情判断后，应首先考虑
A.胃穿孔
B.肾破裂
C.脾破裂
D.结肠破裂
E.肝破裂

答案：A
解析：
1.患者突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，提示为消化道穿孔，且该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显，加上X线检查示膈下有游离气体，胃穿孔的可能性最大。
3.为尽快减少消化液的刺激引起疼痛，应首先采取禁食、胃肠减压等措施。

第6题：

男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是

A、直肠指诊

B、诊断性腹腔穿刺

C、腹部立位X线平片

D、腹部B超

E、血常规


参考答案：C

第7题：

患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是

A.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B.给予镇痛镇静剂
C.给予抗生素治疗
D.急诊手术
E.输液

答案：D
解析：
分析题干信息：①患者有胃十二指肠溃疡病史；②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛；③继而出现弥漫性腹膜炎的症状，初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短，症状和体征较轻的空腹穿孔病人，可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗，对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗，该患者症状和体征重，已不适宜非手术治疗，必须急诊手术。

第8题：

患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是

A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃

B、给予镇痛镇静剂

C、给予抗生素治疗

D、急诊手术

E、输液


参考答案：D

第9题：


患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。

为尽快减少消化液的刺激，首选的护理措施应为
A.禁食和胃肠减压
B.避免随意搬动患者
C.禁灌肠
D.慎用止痛剂
E.仰卧屈膝位

答案：A
解析：

空腔脏器损伤（如肠、胃、胆囊、膀胱等损伤）主要是腹膜炎表现。患者出现持续性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，呕血或便血，腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱或消失，可有气腹征（即肝浊音界缩小或消失）。病情发展时，可出现肠麻痹或感染性休克。患者突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，提示为消化道穿孔，且该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显，加上X线检查示膈下有游离气体，胃穿孔的可能性最大。
腹部损伤患者出现疼痛应采取屈膝仰卧位，以减少腹部张力，减轻疼痛。
腹部损伤缓解疼痛护理：①绝对卧床休息，不随意搬动患者，以免加重腹痛；若病情稳定，可取半卧位，使腹肌松弛，减轻疼痛。②疑有空腔脏器穿孔者，应禁食、胃肠减压，减少消化液和肠内容物的漏出，减轻腹痛。③禁灌肠。④诊断未明确前禁用吗啡类镇痛药。为尽快减少消化液的刺激引起疼痛，应首先采取禁食、胃肠减压等措施。

第10题：

男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑（）

  • A、胃穿孔
  • B、肾破裂
  • C、脾破裂
  • D、结肠破裂
  • E、肝破裂

正确答案:A

更多相关问题
相关内容