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问答题简述慢性肾功能衰竭时主要肾内分泌变化及其与临床主要表现的因果关系。
题目
相似问题和答案
第1题：
简述慢性肾功能衰竭时主要肾内分泌变化及其与临床主要表现的因果关系。
慢性肾功能衰竭时主要肾内分泌变化：肾素↑、PGE↓、促红细胞生成素↓、Vit1，25-（OH）2-D3↓等。临床主要表现：肾性高血压、肾性贫血、肾性骨营养不良等。
肾脏内分泌变化与临床表现的因果关系：肾素↑与肾性高血压；促红细胞生成素↓与肾性贫血；Vit1，25-（OH）2-D3↓与肾性骨营养不良间有因果关联。
略
第2题：
简述肝硬化患者主要的内分泌代谢紊乱及其相应的临床表现?
主要表现在以下三个方面：
(1)雌激素增多，雄激素减少。肝功能减退时雌激素的灭活作用减弱，致其在体内蓄积，通过负反馈抑制“垂体一性腺轴”致雄激素减少，雌雄激素平衡失调，出现男性患者性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育；女性月经失调、闭经等。并出现肝掌，蜘蛛痣及毛细血管扩张。
(2)肝对醛固酮、血管升压素灭能作用减弱，致继发性醛同酮、血管升压素增多，使水钠重吸收增加，引起少尿、水肿，促进及加重腹水。
(3)由于继发性肾上腺皮质功能减损，致患者面部尤其眼眶周围及其他暴露部位出现皮肤色素沉着。
略
第3题：
第4题：
多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。
- A、急性肾功能衰竭
- B、慢性肾功能衰竭
- C、肾前性肾功能衰竭
- D、肾性肾功能衰竭
- E、肾后性肾功能衰竭
正确答案:A
第5题：
简述慢性肾衰竭的临床表现。
正确答案: 早期常无明显临床症状，仅存在肾小球滤过率降低，直到晚期大部分肾功能丧失后才出现临床症状。
1.胃肠道：食欲减退，晨起恶心、呕吐是尿毒症常见的早期表现。晚期呼出气体中有尿味和金属味，可有消化道出血。
2.心血管系统
（1）高血压和左心室肥大：高血压是慢性肾衰竭患者最常见的并发症。左心室肥厚或扩张型心肌病是慢性肾衰竭患者最危险的心血管并发症。
（2）冠状动脉粥样硬化和周围血管病。
（3）充血性心力衰竭：慢性肾衰竭患者重要的死亡原因之一。
（4）心包炎：早期表现为随呼吸加重的心包周围疼痛，伴有心包摩擦音，随病情进展出现心包积液甚至心包填塞。
3.血液系统
（1）贫血：主要表现为正细胞正色素性贫血。
（2）出血倾向：常表现为鼻衄，月经量增多，术后伤口出血，胃肠道出血，皮肤淤斑等。
4.呼吸系统：可发生肺充血和水肿，X线以双侧肺门毛细血管周围充血形成的"蝶翼"样改变为特征，称为"尿毒症肺"。可发生尿毒症性胸膜炎。
5.神经肌肉改变：可表现为尿毒症性脑病和周围神经病变。
6.皮肤表现：瘙痒是尿毒症常见的难治性并发症。
7.骨骼系统：慢性肾脏病引起的骨骼病变称为肾性骨病或肾性骨营养不良。
（1）高转化性骨病：表现为纤维囊性骨炎，伴有PTH水平增高。
（2）低转化性骨病：早期表现为骨软化症，逐渐发展为无力型骨病。
8.内分泌和代谢紊乱：晚期常合并甲状腺功能低下，女性患者闭经、不孕，男性患者阳痿、精子缺乏和精子发育不良。
9.感染：可表现为呼吸系统、泌尿系统及皮肤等部位各种感染。
10.代谢性酸中毒：多数尿毒症患者代谢性酸中毒不重，pH值很少低于7.35。
11.水、电解质平衡失调：可出现水钠潴留，钾平衡紊乱，低钙血症，高磷血症等。
第6题：
挤压综合征的特征，不包括：（）
A肌肉组织大量坏死
B挤压综合征的全身变化主要是急性肾功能衰竭的代谢变化
C发生以肌红蛋白尿和高钾血症为特征的急性肾功能衰竭
D死亡率>80%
E临床表现和生化紊乱主要由水、电解质和酸碱平衡失调引起
D
略
第7题：
肾脏有功能的肾单位进行性减少是慢性肾功能衰竭的主要发生机制。
正确答案:正确
第8题：
根据材料回答 132～133 问题：
第 132 题
慢性肾功能衰竭主要表现除肾功能减退、代谢产物潴留外还表现有
第9题：
凶险型疟疾的主要临床表现为（）
- A、黄疸
- B、贫血
- C、抽搐
- D、高热
- E、肾功能衰竭
正确答案:A,B,C,D,E
第10题：
慢性肾功能衰竭有何临床表现？
正确答案: (1)氮质血症及尿毒症：表现为血尿素氮及肌酐增高以及食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、头痛、失眠、谵妄、昏迷、四肢麻木、乏力、皮肤瘙痒、植物神经功能紊乱等神经精神症状及高血压、心包炎、贫血等。
(2)水盐代谢及酸碱平衡紊乱：表现为口渴、多尿或少尿、夜尿增多、脱水及水中毒等水代谢紊乱、乏力、感觉迟钝、浮肿、厌食、惊厥、昏迷等低钠及高血钾、低血钾、酸中毒等症状。