护理学
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相似问题和答案
第1题：
简述急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则。
参考答案：①控制入水量：严格记录24h的入水量，保持液体平衡，一般采用“量出为入，宁少勿多”的原则。
②饮食与营养：低蛋白、高热量、高维生素饮食。据病情给予适量脂肪，防止酮症发生，重症可给全静脉营养疗法。
③控制感染;急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染，应选用针对性强，效力高而肾脏无毒性的抗菌素。
④注意钾平衡
⑤纠正酸中毒
⑥控制氮质血症。
⑦血液净化疗法：是救治急性肾衰的主要措施。
②饮食与营养：低蛋白、高热量、高维生素饮食。据病情给予适量脂肪，防止酮症发生，重症可给全静脉营养疗法。
③控制感染;急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染，应选用针对性强，效力高而肾脏无毒性的抗菌素。
④注意钾平衡
⑤纠正酸中毒
⑥控制氮质血症。
⑦血液净化疗法：是救治急性肾衰的主要措施。
第2题：
休克早期发生的急性肾功能衰竭属于:
A、功能性肾功能衰竭
B、器质性肾功能衰竭
C、肝性肾功能衰竭
D、肾性肾功能衰竭
E、肾后性肾功能衰竭
参考答案：A
第3题：
关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是
A、由各种原因引起的急性肾功能损害
B、可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C、尿量突然减少是最重要的临床表现
D、尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E、大多数急性肾衰竭是可逆的
参考答案：D
第4题：
急性肾功能衰竭时，典型的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现是什么？
正确答案:⑴水、钠潴留，水潴留＞钠潴留，表现为水肿及低钠血症；
⑵高钾血症；⑶高氯性代谢性酸中毒；⑷高钙血症。
第5题：
简述急性心力衰竭的临床表现。
正确答案: 病人突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓。频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡沫痰。听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音。心尖部可闻及舒张期奔马律，P2亢进。
第6题：
简述急性肾衰竭高血钾患者的临床表现。应给予如何相应的处理。
正确答案：临床表现：①神经系统症状口唇及四肢麻木感、全身无力甚至软瘫、呼吸困难、烦躁不安和意识模糊等。②循环系统症状心动过缓、心律不齐，甚至出现心室颤动或心律不齐。处理措施①10葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静脉注射(不少于5min);②5碳酸氢钠100～200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动;③50葡萄糖溶液50～100ml加普通胰岛素6～12U缓慢静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动;④口服钠型离子交换树脂(15～30g，每日3次);⑤禁用库存血。⑥限制钾的摄入，少用或忌用富含钾的食物。以上措施无效，应进行透析治疗。
第7题：
羊水栓塞的临床分期依次是（ ）
A．休克期、DIC引起的出血期，急性肾功能衰竭期
B．急性肾功能衰竭期，休克期，DIC引起的出血期
C．DIC引起的出血期，急性肾功能衰竭期，休克期
D．休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血
E．DIC引起的出血期，休克期，急性肾功能衰竭期
正确答案：A
第8题：
简述急性肾功能衰竭高钾血症应如何治疗。
参考答案：重在防止钾过多，要严格限制食物及药品中钾的摄入，彻底清创，防止感染，如已出现高钾血症应及时处理;可用10%葡萄糖酸钙10ml，缓慢静注，以拮抗钾离子对心肌及其它组织的毒性作用;25%葡萄糖液300ml加普通胰岛素15IU，静滴，以使钾离子转入细胞内;钠型离子交换树脂20-30g加入25%山梨醇100-200ml作高位保留灌肠;纠正酸中毒，促使细胞外钾向细胞内转移;重症高钾血症应及时作透析疗法。
第9题：
急性肾功能衰竭少尿期有何临床表现？
正确答案: （1）少尿：每24小时尿量不足400mL或每小时少于17mL尿相对密度低，且固定在1.010左右。尿钠增高，尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。
（2）水中毒：表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑水肿、肺水肿等。
（3）酸碱平衡紊乱：表现为代谢性酸中毒。
（4）电解质紊乱：主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最常见原因。
（5）氮质血症：可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦躁、谵妄、昏迷等神经精神症状。
第10题：
简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。
正确答案: 急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和离子泵失灵；②自由基增多；③还原型谷胱甘肽减少；④磷脂酶活性增高；⑤细胞骨架结构改变；⑥细胞凋亡的激活。