社区护理知识竞赛
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相似问题和答案
第1题：
通常最早提示慢性肾功能衰竭的临床表现是
A:血压升高
B:头痛头晕
C:恶心呕吐
D:皮肤瘙痒
E:呼吸深快
B:头痛头晕
C:恶心呕吐
D:皮肤瘙痒
E:呼吸深快
答案：C
解析：
第2题：
简述慢性肾衰竭的临床表现。
正确答案: 早期常无明显临床症状，仅存在肾小球滤过率降低，直到晚期大部分肾功能丧失后才出现临床症状。
1.胃肠道：食欲减退，晨起恶心、呕吐是尿毒症常见的早期表现。晚期呼出气体中有尿味和金属味，可有消化道出血。
2.心血管系统
（1）高血压和左心室肥大：高血压是慢性肾衰竭患者最常见的并发症。左心室肥厚或扩张型心肌病是慢性肾衰竭患者最危险的心血管并发症。
（2）冠状动脉粥样硬化和周围血管病。
（3）充血性心力衰竭：慢性肾衰竭患者重要的死亡原因之一。
（4）心包炎：早期表现为随呼吸加重的心包周围疼痛，伴有心包摩擦音，随病情进展出现心包积液甚至心包填塞。
3.血液系统
（1）贫血：主要表现为正细胞正色素性贫血。
（2）出血倾向：常表现为鼻衄，月经量增多，术后伤口出血，胃肠道出血，皮肤淤斑等。
4.呼吸系统：可发生肺充血和水肿，X线以双侧肺门毛细血管周围充血形成的"蝶翼"样改变为特征，称为"尿毒症肺"。可发生尿毒症性胸膜炎。
5.神经肌肉改变：可表现为尿毒症性脑病和周围神经病变。
6.皮肤表现：瘙痒是尿毒症常见的难治性并发症。
7.骨骼系统：慢性肾脏病引起的骨骼病变称为肾性骨病或肾性骨营养不良。
（1）高转化性骨病：表现为纤维囊性骨炎，伴有PTH水平增高。
（2）低转化性骨病：早期表现为骨软化症，逐渐发展为无力型骨病。
8.内分泌和代谢紊乱：晚期常合并甲状腺功能低下，女性患者闭经、不孕，男性患者阳痿、精子缺乏和精子发育不良。
9.感染：可表现为呼吸系统、泌尿系统及皮肤等部位各种感染。
10.代谢性酸中毒：多数尿毒症患者代谢性酸中毒不重，pH值很少低于7.35。
11.水、电解质平衡失调：可出现水钠潴留，钾平衡紊乱，低钙血症，高磷血症等。
第3题：
慢性肾功能衰竭可出现的临床表现有
A、视物不清
B、全身浮肿
C、贫血
D、高血压
E、恶心、呕吐、腹泻
参考答案：BCDE
第4题：
简述慢性肾功能衰竭护理措施。
正确答案: 1.饮食指导：限制蛋白质摄入，并提倡摄入富含必需氨基酸的高生物价优质蛋白，多食牛奶、鸡蛋和瘦肉。长期低蛋白饮食者，需应用必需氨基酸疗法；供给足量的糖类和脂肪，保证热量充足，减少体内蛋白质消耗。限制水钠摄入，并注意改善病人食欲。
2.休息和活动：宜卧床休息，协助患者做好皮肤、口腔、外阴的护理。定时翻身，指导有效咳嗽。
3.用药护理：按医嘱使用红细胞生成激素，观察用药是否出现头痛、高血压、癫痫发作等副作用。
4.病情观察：每天选择同一时间测量体重，准确记录出入量。
5.电解质紊乱的观察和护理：监测血清电解质变化，注意有无脉搏不规则、肌无力、心电图改变等高钾血症及手指麻木、抽搐等低钙血症征象。有高钾血症者应限制含钾高食物摄入，禁止输入库存血等。如有低钙血症，可摄入牛奶等含钙高的食物，遵医嘱使用钙剂。
6.肾功能和营养状况监测：定期监测血BUN、血肌酐、血清白蛋白、血红蛋白等。
7.预防感染：做好病室通风和空气消毒，增加病人营养，加强皮肤、口腔、外阴的护理。
8.健康教育
第5题：
简述慢性肾功能衰竭的预防措施。
正确答案:二级预防措施：
（1）健康检查；
（2）高危人群重点筛查。
三级预防措施：
（1）饮食护理：a.优质优蛋白；b.热能充足，减少饱和脂肪酸的摄入；c.注意磷和钾的摄入。
（2）生活护理：a.口腔护理；b.皮肤护理：a.口腔护理；b.皮肤护理。
（3）居家环境：家属应为患者创造一个融洽和谐的家庭氛围，避免粗暴性、刺激性语言和行为，并保持居家环境卫生舒适、安静，避免噪音。
（4）中药灌肠的护理：慢性肾衰进入终末期尿毒症以前，可采取非透析疗法，以延缓肾功能衰竭的进展。
（5）用药护理。
（6）心理护理。
（7）血液透析的护理。
（8）腹膜透析的护理。
第6题：
简述慢性肾功能衰竭时主要肾内分泌变化及其与临床主要表现的因果关系。
慢性肾功能衰竭时主要肾内分泌变化：肾素↑、PGE↓、促红细胞生成素↓、Vit1，25-（OH）2-D3↓等。临床主要表现：肾性高血压、肾性贫血、肾性骨营养不良等。
肾脏内分泌变化与临床表现的因果关系：肾素↑与肾性高血压；促红细胞生成素↓与肾性贫血；Vit1，25-（OH）2-D3↓与肾性骨营养不良间有因果关联。
略
第7题：
肾功能衰竭分急性、慢性衰竭。
正确答案:正确
第8题：
该患者的诊断可能是( )
A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能衰竭氮质血症期
C.慢性肾功能衰竭肾衰竭期
D.慢性肾功能衰竭尿毒症期
A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能衰竭氮质血症期
C.慢性肾功能衰竭肾衰竭期
D.慢性肾功能衰竭尿毒症期
答案：D
解析：
第9题：
简述慢性肾功能衰竭常规检查方法。
正确答案:（1）体格检查；
（2）实验室检查；
（3）影像学检查。
第10题：
多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。
- A、急性肾功能衰竭
- B、慢性肾功能衰竭
- C、肾前性肾功能衰竭
- D、肾性肾功能衰竭
- E、肾后性肾功能衰竭
正确答案:A