护理专业继续教育
相似问题和答案
第1题：
护理慢性肾功能衰竭，最重要的是（ ）
第2题：
B.纠正酸碱失衡及低钙
C.使用镇静剂
D.使用抗生素
E.使用镁制剂
第3题：
阐述老年急性肾功能衰竭患者的护理措施。
答案：
急性肾功能衰竭是指数小时至数周发生的肾功能急剧恶化，引起急性少尿或无尿，氮质代谢产物在体内潴留，从而产生水、电解质及酸碱平衡紊乱，并由之引发循环、呼吸、消化、内分泌、代谢等功能变化的临床综合征。医学教育网搜集整理其护理措施如下：
1、急性肾衰竭是急危重病之一，故应做好心理疏导，给病人以必要的心理支持，疾病相关知识指导，以减轻病人的不安情绪和恐惧感。
2、急性肾功能衰竭的诊断确立后，应绝对卧床，以减轻肾脏负担。
3、保持环境安静、温度、湿度、适宜。做好病室的清洁。
4、准确记录尿量，监测体重变化。
5、急性肾功能衰竭少尿期应严格控制入水量，每日进水量应约为前1日排出量加500ml.
6、应给予病人高热量、高维生素、低盐、低蛋白、易消化饮食。
7、加强对疾病的观察： （1）注意观察尿量、色、质、少尿期应每小时测量尿量，严格记录； 尿失禁、昏迷者可插尿管、接尿袋，以利标本观察、收集、化验。 （2）监测血钾，血钾高于正常值时，应禁食含钾高的食物，如橘子、 香蕉、蘑菇、山楂、枣等，并密切注意患者心律、心率的变化。 （3）监测生命体征，尤其注意血压变化，如出现高血压应及时采取措施。 （4）需透析治疗的患者，按血液透析或腹膜透析的护理常规。
8、遵医嘱给予利尿剂、脱水剂。注意大剂量静脉注射利尿剂如速尿时可产生耳鸣、面红等副作用，应注意注射速度不宜过快；并注意观察用药效果。
9、积极预防、控制感染。满足病人基本生活需要，做好晨间护理，积极预防皮肤、口腔粘膜感染。 10、多尿期应防止出现电解质紊乱，注意营养物质的补充。
11、禁用库存血，需大量输血时应使用新鲜血。
第4题：
简述慢性肾功能衰竭护理措施。
正确答案: 1.饮食指导：限制蛋白质摄入，并提倡摄入富含必需氨基酸的高生物价优质蛋白，多食牛奶、鸡蛋和瘦肉。长期低蛋白饮食者，需应用必需氨基酸疗法；供给足量的糖类和脂肪，保证热量充足，减少体内蛋白质消耗。限制水钠摄入，并注意改善病人食欲。
2.休息和活动：宜卧床休息，协助患者做好皮肤、口腔、外阴的护理。定时翻身，指导有效咳嗽。
3.用药护理：按医嘱使用红细胞生成激素，观察用药是否出现头痛、高血压、癫痫发作等副作用。
4.病情观察：每天选择同一时间测量体重，准确记录出入量。
5.电解质紊乱的观察和护理：监测血清电解质变化，注意有无脉搏不规则、肌无力、心电图改变等高钾血症及手指麻木、抽搐等低钙血症征象。有高钾血症者应限制含钾高食物摄入，禁止输入库存血等。如有低钙血症，可摄入牛奶等含钙高的食物，遵医嘱使用钙剂。
6.肾功能和营养状况监测：定期监测血BUN、血肌酐、血清白蛋白、血红蛋白等。
7.预防感染：做好病室通风和空气消毒，增加病人营养，加强皮肤、口腔、外阴的护理。
8.健康教育
第5题：
简述慢性肾功能衰竭常规检查方法。
正确答案:（1）体格检查；
（2）实验室检查；
（3）影像学检查。
第6题：
A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能衰竭氮质血症期
C.慢性肾功能衰竭肾衰竭期
D.慢性肾功能衰竭尿毒症期
第7题：
简述慢性肾功能衰竭的预防措施。
正确答案:二级预防措施：
（1）健康检查；
（2）高危人群重点筛查。
三级预防措施：
（1）饮食护理：a.优质优蛋白；b.热能充足，减少饱和脂肪酸的摄入；c.注意磷和钾的摄入。
（2）生活护理：a.口腔护理；b.皮肤护理：a.口腔护理；b.皮肤护理。
（3）居家环境：家属应为患者创造一个融洽和谐的家庭氛围，避免粗暴性、刺激性语言和行为，并保持居家环境卫生舒适、安静，避免噪音。
（4）中药灌肠的护理：慢性肾衰进入终末期尿毒症以前，可采取非透析疗法，以延缓肾功能衰竭的进展。
（5）用药护理。
（6）心理护理。
（7）血液透析的护理。
（8）腹膜透析的护理。
第8题：
慢性肾功能衰竭患者出现抽搐，护理措施是
A、纠正电解质紊乱
B、纠正酸碱失衡及低钙
C、使用镇静剂
D、使用抗生素
E、使用镁制剂
第9题：
慢性肾功能衰竭各期有哪些特征？护理诊断体液过多的相关因素及护理措施？
正确答案: 代偿期：
此时内生肌酐清除率（Ccr）降低，但在50ml／min以上，血肌酐在178μmol／L以下，血尿素氮在9mmol／L以下，一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。
部分失代偿期：
Ccr每分钟25~50ml，血肌酐升高达178μmol／L（2mg／dl）以上血尿素氮达9 mmol／L （25mg／dl）以上，除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重，又称氮质血症期。
肾功能衰竭期：
（1）早期Ccr每分钟10~25ml，血肌酐为221~442μmol／L，血尿素氮17.9~21.4mmol／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。
（2）尿毒症期：血肌酐＞442μmol／L血尿素氮＞21.4mmol／L。常出现多种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
（3）终末期或尿毒症晚期：当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L称终末期，也称尿毒症晚期。 体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
护理措施：
（1）饮食护理：
病人有浮肿、血压增高时，应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg；氮质血症时应限制蛋白质摄入，忌食含有大量植物蛋白的食物，明显少尿时限制高钾食物。
（2）准确记录24h出入液量，尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日应控制入水量是前一日的排出量（尿、呕吐物、大便）+500ml左右。
（3）密切观察生命体征。注意体重的变化，因为体重能精确反映体内水潴留情况，有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
（4）密切观察水肿的部位、范围、程度及特点，尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
（5）按医嘱使用利尿剂
第10题：
慢性心力衰竭心排血量减少的护理措施有哪些？
正确答案:①适当安排休息与活动：心功能一级患者，可照常活动但应增加午睡和注意适当休息：心功能二级患者，可起床稍事活动，但须增加间歇休息时间；心功能三级患者，应限制活动，多卧床休息；心功能四级的患者，需绝对卧床休息。对卧床休息的患者需加强床旁护理，将患者所需用物置于其伸手可及之处，照顾患者在床上或床旁使用便器。
②饮食调整：应摄取低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食，少量多餐，钠盐限制要根据心力衰竭程度和利尿剂的治疗情况而定。根据血钾水平调整饮食中钾的含量。
③保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或肛塞开塞露。
④按医嘱使用强心、利尿、血管扩张剂、抗心律失常药，观察药物疗效和毒副作用。