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问答题未能到自己设定的定点医疗机构治疗,费用如何报销?

题目
问答题
未能到自己设定的定点医疗机构治疗,费用如何报销?
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第1题:

刘先生已办理异地安置,因急性喉水肿造成窒息生命垂危,送到了当地定点医疗机构住院治疗,不知这种费用能否报销?属于异地就医医疗费用报销情形吗?


正确答案: 可以,根据长沙医疗保险政策规定,异地医疗费用报销范围包括异地安置人员在居住地发生的住院医疗费用。详情咨询12333。

第2题:

未能到自己设定的定点医疗机构治疗,费用如何报销?


正确答案: 如果您参加了本市基本医疗保险,依据《北京市基本医疗保险规定》北京市人民政府令第158号的规定,基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:
(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
(二)在非定点零售药店购药的;
(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。
如果您发生的医疗费用属于上述情况之一的,则医疗基金不予支付。如果不属于上述情况之一的,须由区人力社保局医保部门审核医疗单据后进行报销手续。

第3题:

参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按()。


参考答案:提供服务的医疗机构收费标准先垫付

第4题:

门诊大病患者在非定点医疗机构发生的门诊大病审批病种的医疗费用可以纳入报销范围。


正确答案:错误

第5题:

非工伤定点医疗机构治疗费用能否报销?如何操作?


正确答案: 根据规定,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。所以非工伤定点医疗机构治疗费用能否报销必须视情况而定,但职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的医疗费用不予报销。

第6题:

我是广州某校学生,因肠胃炎发作正在医保定点医院进行住院治疗。不知住院费用能否报销?如何报销?


正确答案: 可以,住院费用属于学生医保报销范围,持卡人因疾病到社会医疗保险定点医疗机构就医,应在入院之日3天内向定点医疗机构出示医疗保险就医凭证/医保卡/社保卡及有效身份证件,由定点医疗机构办理医疗费用记账结算登记。

第7题:

东莞市基本医保保险特定门诊病种有哪些?在定点医疗机构发生的特定门诊费用如何报销?


正确答案: 东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种包括慢性化脓性骨髓炎、高危性心律失常、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤(非放、化疗治疗)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗)、肾脏及骨髓移植术后药物治疗、泌尿系结石(体外碎石治疗)。在已联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用就诊后直接现场结算,在未联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用需就诊后参保人携带资料到社保经办部门办理费用报销。

第8题:

建档立卡的贫困户在辖区内定点医疗机构报销慢病时,不设起付线,合规费用全部纳入报销范围,按照()比例报销

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%


正确答案:D

第9题:

参保人未按转诊手续,而到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点;参保人未转诊手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低40个百分点。


正确答案:正确

第10题:

什么是定点治疗?定点治疗的医疗费用如何结算?


正确答案:参保人员因病住院时,需凭社会保障卡在合肥市定点医疗机构治疗,所发生的费用在定点医疗机构医保结算窗口直接结算,个人仅需按照政策规定支付个人应付的金额。

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