女性生殖系统

单选题25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是（）A 注射缩宫素B 按摩子宫C 手取胎盘D 检查软产道E 输液、配血

题目
单选题
25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是（）
A

注射缩宫素

B

按摩子宫

C

手取胎盘

D

检查软产道

E

输液、配血

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第1题：

知识点：产后出血
初产妇,25岁，因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约800mL,诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是
A.胎盘剥离延缓而出血
B.胎盘娩出后出血无血块
C.胎盘未娩出时出血不止
D.胎儿娩出后立即流血不止
E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少


答案：E
解析：
子宫收缩乏力性产后出血,出血量多,其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多

第2题：

25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是

A.手取胎盘
B.注射缩宫素
C.按摩子宫
D.输液、配血
E.检查软产道

答案：A
解析：

第3题：

初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

A．胎盘剥离延缓而出血

B．胎盘娩出后出血无血块

C．胎盘未娩出时出血不止

D．胎儿娩出后立即出血不止

E．胎盘娩出后出血量时多时少


正确答案：E
试题难度：中
认知层次：解释
子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血，出血量多，其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多。

第4题：

初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬。最适宜的处理是（）

  • A、注射催产素
  • B、注射麦角新碱
  • C、输液，配血
  • D、开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
  • E、仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

正确答案:D

第5题：

初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g。胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝血块。阴道出血原因最可能是因为（）。

  • A、产后宫缩乏力
  • B、软产道裂伤
  • C、胎盘剥离不全
  • D、凝血功能障碍
  • E、子宫破裂

正确答案:B

第6题：

初产妇，产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续不断流血，色鲜红。检查：胎盘完整，子宫底脐下2指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首要的措施是

A.补充血容量
B.检查软产道
C.注射止血药
D.记录出血情况
E.静脉滴注缩宫素

答案：B
解析：
胎盘无残留，子宫降至脐下且质硬，但阴道仍有出血，此时应检查是否有软产道损伤，找到出血原因再对症处理。

第7题：

初产妇，34岁，孕39周。因宫缩痛加剧入住产科待产。入院后10小时宫口开全，产妇疼痛难忍，自诉无力分娩，要求剖腹产，在家属的鼓励下，行产钳助产，胎儿娩出。分娩后产妇阴道持续不断流血.色鲜红，10分钟后胎盘娩出。检查：胎盘完整，子宫底脐下2指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首选的措施是

A.按摩子宫
B.行宫腔镜检查
C.注射止血药
D.做好输血准备
E.检查软产道

答案：E
解析：

第8题：

初产妇，产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续不断流血，色鲜红。检查：胎盘完整，子宫底脐下2指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首要的措施是

A、补充血容量

B、检查软产道

C、注射止血药

D、记录出血情况

E、静脉滴注缩宫素


参考答案：B

第9题：

某女，初产妇，经阴道分娩一胎儿后，阴道一阵鲜红流血，胎盘娩出完整，阴道持续少量流鲜红血，约200ml。检查：子宫底脐下2指，轮廓清：血压130/90mmHg。 首先考虑可能的原因（　）

  • A、阴道、宫颈裂伤
  • B、DIC
  • C、子宫颈水肿
  • D、胎膜残留
  • E、子宫收缩乏力

正确答案:A

第10题：

初产妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血600ml，色鲜红，血压90/50mmHg，心率100次／分，子宫收缩良，最适宜的处理是（）。

  • A、注射缩宫素
  • B、注射麦角新碱
  • C、输液，配血
  • D、开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
  • E、仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

正确答案:D

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