综合笔试--临床医学

单选题28岁初产妇，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约700mL，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（　　）。A 胎儿娩出后立即流血不止B 胎盘未娩出时出血不止C 胎盘剥离延缓而出血D 胎盘娩出后出血，无血块E 胎盘娩出后阵发性出血，时多时少

题目
单选题
28岁初产妇，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约700mL，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（　　）。
A

胎儿娩出后立即流血不止

B

胎盘未娩出时出血不止

C

胎盘剥离延缓而出血

D

胎盘娩出后出血，无血块

E

胎盘娩出后阵发性出血，时多时少

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第1题：

30岁初产妇，孕40周，第一产程20小时，宫口开全2小时时行产钳助产，胎儿娩出后15分钟胎盘娩出，随即出现阴道流血，量约600ml，此时最有可能是

A、软产道损伤

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂


参考答案：A

第2题：

26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A.胎盘娩出后阵发性出血量多
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘剥离延缓而出血
E.胎盘娩出后出血无血块

答案：A
解析：
宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。

第3题：

初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

A．胎盘剥离延缓而出血

B．胎盘娩出后出血无血块

C．胎盘未娩出时出血不止

D．胎儿娩出后立即出血不止

E．胎盘娩出后出血量时多时少


正确答案：E
试题难度：中
认知层次：解释
子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血，出血量多，其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多。

第4题：

初产妇，28岁，头位，宫缩乏力，第二产程延长，行产钳助产阴道分娩后7天，出现阴道持续性漏液，站立时加重，最可能的诊断是

A.阴道前壁脱垂
B.阴道后壁脱垂
C.压力性尿失禁
D.子宫脱垂
E.膀胱阴道瘘

答案：E
解析：

第5题：

25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是

A.手取胎盘
B.注射缩宫素
C.按摩子宫
D.输液、配血
E.检查软产道

答案：A
解析：

第6题：

初产妇，28岁，头位，宫缩乏力，第二产程延长，行产钳助产阴道分娩后7天，出现阴道持续性漏液，站立时加重，最可能的诊断是

A、子宫脱垂

B、阴道前壁脱垂

C、阴道后壁脱垂

D、膀胱阴道瘘

E、压力性尿失禁


参考答案：D

第7题：

知识点：产后出血
初产妇,25岁，因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约800mL,诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是
A.胎盘剥离延缓而出血
B.胎盘娩出后出血无血块
C.胎盘未娩出时出血不止
D.胎儿娩出后立即流血不止
E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少


答案：E
解析：
子宫收缩乏力性产后出血,出血量多,其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多

第8题：

患者，女，28岁。初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血约800mL，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血

B、胎盘未娩出时出血不止

C、胎盘娩出后阵发性出血量多

D、胎盘娩出后出血多无血块

E、胎盘未娩出时阵发性出血


参考答案：C

第9题：

初产妇，28岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血
B、胎盘未娩出时出血不止
C、胎儿娩出后立即出血不止
D、胎盘娩出后阵发性出血量多
E、胎盘娩出后出血无血块

答案：D
解析：
宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，而胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多，但血液凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清，触不清宫底。

第10题：

25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是（）

  • A、注射缩宫素
  • B、按摩子宫
  • C、手取胎盘
  • D、检查软产道
  • E、输液、配血

正确答案:C

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