女性生殖系统
单选题28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cmx4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（）A 宫外孕B 侵袭性葡萄胎C 绒毛膜癌D 人工流产不全E 人工流产后宫腔感染
题目
宫外孕
侵袭性葡萄胎
绒毛膜癌
人工流产不全
人工流产后宫腔感染
相似问题和答案
第1题：
28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括
A.需再清官术
B.每次清官，刮出物均送病理
C.子宫全切术
D.清官术后应定期检查血HCG变化
E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎
第2题：
（133～134题共用备选答案）
A．早期妊娠
B．中期妊娠
C．晚期妊娠
D．异位妊娠
E．葡萄胎
133．停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是
134.停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动，应诊断为
133～134.[解析]短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛考虑输卵管妊娠破裂或流产。妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色．举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个月妊娠大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。
第3题：
女，30岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超显示子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是
A、宫外孕
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、人工流产不全
E、人工流产后宫腔感染
第4题：
葡萄胎刮宫后3个月出现咯血，阴道不规则出血，妇检自讴歌能够如孕2个月，质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠实验阳性，应首先考虑()
A.葡萄胎清宫不全
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.妊娠
E.流产
第5题：
28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦末送病检, B超子宫增大如孕2个月,宫底部3×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声, 首先应考虑的诊断是()。
A. 宫外孕
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 人工流产不全
E. 人工流产后宫腔感染
第6题：
患者女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑
A、自然流产
B、双胎妊娠
C、羊水过多
D、葡萄胎
E、妊娠合并子宫肌瘤
第7题：
二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件(阴性-)，尿妊娠免疫试验(+)。应诊断为A、先兆流产
B、双胎妊娠
C、葡萄胎
D、侵袭性葡萄胎
E、妊娠合并子宫肌瘤
如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A、一旦确诊后应及时清宫
B、一般采用吸宫术
C、首先应选择小号吸管至大号吸管
D、子宫缩小后可慎重刮宫
E、刮出物送组织学检查
问题 2 答案：C
第8题：
患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为
A、人工流产术后宫腔感染
B、宫外孕
C、绒毛膜癌
D、侵蚀性葡萄胎
E、人工流产不全
第9题：
女．28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经两次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，也未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（ ）。
A．宫外孕
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．人工流产不全
E．人工流产后宫腔感染
解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌
第10题：
患者，女性，28岁。已婚，停经2个多月，阴道不规则出血2周，无妊娠史。妇科检查：宫颈蓝色，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠试验（＋），经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述，错误的是
A、需再行清宫术
B、每次清宫，刮出物均送病理
C、子宫全切术
D、清宫术后应定期检查血HCG变化
E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎