女性生殖系统

单选题27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S-2，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）A 肌注哌替啶B 静脉滴注缩宫素C 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D 观察半小时再决定分娩方式E 立即行剖宫产术

题目
单选题
27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S-2，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）
A

肌注哌替啶

B

静脉滴注缩宫素

C

嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D

观察半小时再决定分娩方式

E

立即行剖宫产术

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 产程延长，宫缩弱，宫口未开全，宫缩时觉肛门坠胀提示持续性枕后位，应立即结束妊娠，行剖宫产。
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第1题：

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，胎心170 0：/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（ ）。

A．肌注哌替啶

B．静脉滴注缩宫索

C．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D．观察半小时再决定分娩方式

E．立即行剖宫产术


正确答案：D

第2题：

孕妇，28岁，GIPO，妊娠28周，16小时前开始出现规律宫缩，已破膜，宫缩弱，官口开大4cm，头先露，S-2，胎心180次／分，宫缩时有肛门坠胀感。正确处理应是

A．肌注哌替啶

B．静脉滴注缩宫素

C．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D．观察半小时再决定分娩方式

E．立即行剖宫产术


正确答案：E
97.[答案]E 解析：孕28周，CTX16小时，胎膜破，宫缩力弱，宫口仍未开全，头先露，仍位于坐骨棘上方2cm，同时胎心加快180次／分，提示胎儿窘迫，宫缩时肛门坠胀提示可能胎方位异常，故应立即行剖宫产术。

第3题：

25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S=-1，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A、肌内注射哌替啶100mg

B、嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C、继续观察1小时后再决定分娩方式

D、静脉滴注缩宫素

E、立即行剖宫产术


参考答案：E

第4题：

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm,先露头，S-2，胎心170次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是
A.肌注哌替啶
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D.观察半小时再决定分娩方式
E.立即行剖宫产术


答案：E
解析：

第5题：

25岁初产妇，妊娠足月，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心168／min，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是（）
A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.继续观察2小时后再决定分娩方式
D.立即行剖宫产术
E.静脉滴注缩宫素


答案：D
解析：
本患者宫口亦未开全，胎心率>160／min。因宫缩弱，考虑无法尽快经阴道分娩，应该立即采取剖宫产终止妊娠。

第6题：

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，先露头，S10-2，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A．肌注哌替啶

B．静脉滴注缩宫素

C．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D．观察半小时再决定分娩方式

E．立即行剖宫产术


正确答案：E
解析：宫缩时觉肛门坠胀是持续性枕后位的表现，破膜后宫缩弱，出现胎儿窘迫(胎心170次/分)，应立即行剖宫产术结束分娩。

第7题：

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S-2，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A.肌注地西泮

B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D.观察半小时再决定分娩方式

E.立即行剖宫产术


正确答案：E
在胎位异常中，若枕后位，因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感。胎儿窘迫且胎位不正常，估计分娩需要时间较长，应手术分娩。

第8题：

25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩8小时，已破膜，宫缩强度中等，宫口开大5cm，S=+1，胎心148次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是

A、肌注哌替啶100mg

B、嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C、严密观察产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、立即行剖宫产术


参考答案：B

第9题：

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破 膜，宫缩弱，宫口开大4cm ，先露头，S -2 ，胎心170 次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是
A.肌注哌替啶
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D.观察半小时再决定分娩方式
E.立即行剖宫产术


答案：E
解析：
宫缩时觉肛门坠胀是持续性枕后位的表 现,破膜后宫缩弱，出现胎儿窘迫（胎心170次/分）, 应立即行剖宫产术结朿分娩。

第10题：

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16h，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，先露头，S，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是

A.肌注哌替啶
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D.观察半小时再决定分娩方式
E.立即行剖宫产术

答案：E
解析：
产程延长，宫缩弱，宫口未开全，宫缩时觉肛门坠胀提示持续性枕后位，应立即结束妊娠，行剖宫产。

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