女性生殖系统

单选题26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。为明确诊断,最有价值的辅助检查项目是()A 血红细胞计数及血红蛋白值B 阴道检查C B型超声检查D 胎心监护E 血白细胞计数及分类

题目
单选题
26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。为明确诊断,最有价值的辅助检查项目是()
A

血红细胞计数及血红蛋白值

B

阴道检查

C

B型超声检查

D

胎心监护

E

血白细胞计数及分类

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第1题:

26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分。面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h。水肿(±)。
预防措施不包括()
A.指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入
B.保持情绪愉快
C.积极选用钙制品
D.增多产前检查次数
E.在妊娠晚期开展预测工作


答案:E
解析:
精析与避错:第39题:应在妊娠中期进行妊娠期高血压疾病预测工作。

第2题:

27岁初孕妇,妊娠33周,头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm.臀先露RSA,胎心140次/分,全身水肿(++++)。

此时最重要的辅助检查应是
A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.血细胞比容
C.红细胞沉降率
D.眼底检查
E.尿常规

答案:D
解析:
第34题:根据病例摘要诊断为重度子痫前期,为反映妊娠期高血压疾病严重程度的重要标志。视网膜小动脉痉挛程度可反映孕妇体内主要器官的小动脉状况。第35题:无心衰表现,不需要给予强心剂。

第3题:

35岁初产妇,妊娠40周,持续腹痛10小时入院。血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,胎位不清,胎心100次份,肛查宫口未开。此时为明确诊断,最有价值的辅助检查是

A.胎心监护

B.阴道检查

C.血白细胞计数及分类

D.血红细胞计数及血红蛋白值

E.B超


正确答案:E
考虑为胎盘早剥,B超可明确诊断。

第4题:

初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院,贫血貌,血压100/70mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是

A、胎心监护
B、阴道检查
C、B超
D、血红细胞计数及血红蛋白值
E、血白细胞计数及分类

答案:C
解析:
胎盘早剥与子宫先兆破裂鉴别要点,胎盘早剥常有妊娠高血压疾病病史,子宫硬如板,胎位不清,无病理缩复环,B超可见胎盘后血肿。

第5题:

26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。

最重要的辅助检查项目是
A.血细胞比容
B.总蛋白与白蛋白值
C.血常规及出凝血时间
D.眼底检查
E.B型超声检查

答案:D
解析:
第37题:本例应诊断为重度子痫前期。应行眼底检查。第38题:妊娠仅32周,仍需积极治疗子痫前期,不是应用地塞米松的适应证。第39题:应在妊娠中期进行妊娠期高血压疾病预测工作。

第6题:

初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。

为明确诊断,最有价值的辅助检查是
A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类

答案:C
解析:

第7题:

26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分。面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h。水肿(±)。
送患者至病房,不需采取措施的项目是()
A.卧床休息行左侧卧位
B.给予地塞米松
C.给予硫酸镁
D.给予呋塞米
E.给予肼屈嗪


答案:B
解析:
精析与避错:第38题:妊娠仅32周,仍需积极治疗子痫前期,不是应用地塞米松的适应证。

第8题:

为明确诊断,最有价值的辅助检查是

A.胎心监护

B.阴道检查

C.B超

D.血红细胞计数及血红蛋白值

E.血白细胞计数及分类


正确答案:C

第9题:

初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
为明确诊断,最有价值的辅助检查是
A.胎心监护
B.阴道检查
C. B超
D.血红细胞计数及血红蛋白值
E.血白细胞计数及分类


答案:C
解析:
B型超声检査可以显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区,对可疑及轻型有较大帮助,重型见到暗区内出现光点反射(积血机化)。

第10题:

26岁初孕妇,妊娠32周,头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右前位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。

目前情况不需要的是

A、左侧卧位
B、静脉滴注硫酸镁
C、给予肼苯哒嗪
D、给予地塞米松
E、立即终止妊娠

答案:E
解析:
当患者情况不好,随时有可能终止妊娠时,但孕周不足37周时一般都需要促肺成熟。

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