女性生殖系统

单选题30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。下述哪项处理不恰当（）A 侧卧休息B 住院观察C 配血吸氧D 静推镇静药E 阴道检查

题目
单选题
30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。下述哪项处理不恰当（）
A

侧卧休息

B

住院观察

C

配血吸氧

D

静推镇静药

E

阴道检查

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第1题：

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次， 今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压 l3.3/10.7kpa，脉率96次/分，宫髙3Ocm,腹围 85cm，臀显露，未入盆，胎心清楚，144次/分。
下述何项处理是错误的
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用
D. 口服镇静药
E.肛指检查


答案：E
解析：
症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无 痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有 发生于妊娠20周左右者。超声检查B型超声断 层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫 颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进 一步明确前置胎盘的类型。妊娠不足％周，胎 儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情 况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。1绝对卧床 休息，可给镇静剂，如鲁米那0.03，或利眠宁 10mg，或安定5mg，口服3次/日。2抑制宫缩。3. 纠正贫血，硫酸亚铁0. 3，口服3次/日，必要时输 血。5.地塞米松lOmg，肌注或静推，1次/日，连 续三天，促进胎肺成熟。6.严密观察病情，同时 进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

第2题：

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量出血2次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压100／80 mmHg，脉搏96 次／分，宫高30 cm，腹围85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。
以下辅助检查中应首选哪项对确诊意义最大（）
A.血常规
B.B超
C.X线摄片
D.血小板测定
E.阴道检查


答案：B
解析：

第3题：

孕妇，30岁。妊娠32+3周，2周内阴道少量出血2次，今晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压126/84mmHg，心率94次／分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，142次／分。该患者最可能的情况是A、先兆早产

B、前置胎盘

C、胎盘早期剥离

D、宫颈息肉

E、早产

确诊首选的辅助检查A、尿蛋白测定

B、凝血功能检查

C、B超

D、X线摄片

E、阴道检查

对该患者处理正确的是A、严密监测胎心

B、绝对卧床

C、配血

D、心理支持

E、肛指检查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：ABCD

第4题：

30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。

下述哪项处理不恰当
A.配血吸氧
B.侧卧休息
C.静推镇静药
D.住院观察
E.阴道检查

答案：E
解析：

第5题：

30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。

为明确诊断，应首选以下哪项辅助检查
A.胎心监护
B.血常规
C.X线摄片
D.B超检查
E.凝血功能

答案：D
解析：

第6题：

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3／10.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次／分下述何项处理是错误的

A、住院观察
B、绝对卧床休息
C、配血备用
D、口服镇静药片
E、肛指检查

答案：E
解析：
前置胎盘不宜进行肛诊。以免加重出血。

第7题：

30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。

应首先考虑的诊断是
A.先兆早产
B.子宫先兆破裂
C.妊娠合并宫颈癌
D.胎盘早剥
E.前置胎盘

答案：E
解析：

第8题：

经产妇，32岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/75mmHg，脉搏96次／分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次／分。本例首先考虑的诊断是A、胎盘早剥

B、先兆早产

C、前置胎盘

D、胎膜早破

E、凝血功能障碍

为明确诊断，首选辅助检查是A、阴道检查

B、肛门检查

C、胎心监护

D、B型超声检查

E、凝血功能

下列关于该患者的治疗原则，错误的是A、住院观察

B、绝对卧床休息

C、配血备用

D、B超检查

E、立即剖宫产终止妊娠


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第9题：

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量出血2次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压100／80 mmHg，脉搏96 次／分，宫高30 cm，腹围85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。
应首先考虑的疾病是（）
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.宫颈息肉
E.妊娠合并宫颈癌


答案：B
解析：

第10题：

孕妇，30岁。妊娠32+3周，2周内阴道少量出血2次，今晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压126/84mmHg，心率94次／分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，142次／分。确诊首选的辅助检查（）。

  • A、尿蛋白测定
  • B、凝血功能检查
  • C、B超
  • D、X线摄片
  • E、阴道检查

正确答案:C

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