中医临床医学

单选题患儿反复浮肿，伴低白蛋白血症，高胆固醇血症，尿蛋白定量>100mg/(kg·d)，症见五心烦热，面色潮红，头痛眩晕，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，舌红苔少，脉细数。诊断是（　　）。A B C D E

题目
单选题
患儿反复浮肿，伴低白蛋白血症，高胆固醇血症，尿蛋白定量>100mg/(kg·d)，症见五心烦热，面色潮红，头痛眩晕，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，舌红苔少，脉细数。诊断是（　　）。
A

B

C

D

E

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

反复浮肿伴低蛋白血症高胆固醇血症，24 h尿蛋白定量>100 mg/kg，症见面色咣白，神疲畏寒，食欲减退，四肢不温，舌淡苔白，脉细无力。其中西医病证诊断是 （ ）


正确答案：A

第2题：

患儿，5岁。反复浮肿2月。面色苍白，多汗，乏力，口干咽燥，手足心热，舌苔少，脉细弱。尿蛋白(+++)，镜检(一)，尿蛋白定量>150mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇7mmol/L。其诊断是（ ）


正确答案：A

第3题：

患儿，2岁。反复浮肿3个月。尿蛋白定量(+++)，镜检（-），尿蛋白定量>250mg/(kg·d)，血白蛋白20g/L，胆固醇>5.7mmol／L，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其治法是

A、滋阴降火，利水消肿

B、滋补肝肾，利水消肿

C、疏风宣肺，利水消肿

D、滋阴补肾，平肝潜阳

E、平肝泻火，清心利水


参考答案：D

第4题：

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.单纯型肾病综合征
D.肾炎型肾病综合征
E.尿路感染

反复浮肿，伴低白蛋白血症，尿蛋白定量＞100mg/(kg?d)，2周内3次尿沉渣红细胞正常，无高血压及氮质血症。诊断为

答案：C
解析：
考点：1．分类：小儿肾病综合征分单纯性肾病、肾炎性肾病、先天性肾病综合征。2．单纯型肾病诊断标淮：①全身水肿；②大量蛋白尿：尿蛋白定性在(+++)以上，24小时尿蛋白定量＞50mg/kg；③低蛋白血症：血浆白蛋白儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L；④高脂血症：血浆胆固醇儿童＞5.7mmol/L，婴儿＞5.2mmol/L。其中②③为必要条件。3．肾炎型肾病诊断标准：除单纯型肾病的四大特征外，还具有以下一项或多项：①明显血尿，尿中红细胞＞10个/HP（见于2周内3次离心尿标本）；②高血压持续或反复出现，学龄儿童血压＞130/90mmHg(17.3/12kPa)，学龄前儿童血压＞120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，并排除激素所致者；③持续性氮质血症(血尿素氮＞10.7mmol/L)，并排除血容量不足所致者；④血总补体量(CH50)或血C3反复降低。

第5题：

反复浮肿伴低白蛋白血症，24小时尿蛋白定量>100mg/kg，2周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。应首先考虑的诊断是（ ）


正确答案：D

第6题：

反复浮肿伴低白蛋白血证，尿蛋白定量>100mg/24 h，2周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。诊断应考虑（ ）


正确答案：C

第7题：

反复浮肿伴低蛋白血症，高胆固醇血症，24小时尿蛋白定量>100mg/kg，面色6光白，高度浮肿，神疲畏寒，食欲减退，四肢不温．舌淡苔自，脉细无力。其病证诊断是（ ）


正确答案：A

第8题：

患儿，2岁。反复浮肿3个月。尿蛋白定量（+++），镜检（一），尿蛋白定量>；250mg／（k9?d），血白蛋白20g/L，胆固醇>；5．7mmol／L，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其治法是

A.滋阴降火，利水消肿

B.滋补肝肾，利水消肿

C.疏风宣肺，利水消肿

D.滋阴补肾，平肝潜阳

E.平肝泻火，清心利水


正确答案：D
D

第9题：

A.肾病综合征，肝肾阴虚证
B.肾病综合征，脾肾阳虚证
C.肾病综合征，气滞血瘀证
D.急性肾小球肾炎，风水相搏证
E.肾病综合征，肺脾气虚证

反复浮肿，伴低白蛋白血症，高胆固醇血症，尿蛋白定量＞100mg／(kg?d)，症见五心烦热，面色潮红，头痛眩晕，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，舌红苔少，脉细数。其病证诊断是

答案：A
解析：
考点：1．肺脾气虚证--益气健脾，宣肺利水。防己黄芪汤合五苓散加减。2．脾肾阳虚证--温肾健脾，化气行水。偏肾阳虚，真武汤合黄芪桂枝五物汤加减；偏脾阳虚，实脾饮加减。3．肝肾阴虚--滋阴补肾，平肝潜阳。知柏地黄丸加减。4．气阴两虚--益气养阴，化湿清热。六味地黄丸加黄芪。

第10题：

患儿，男，4岁。反复浮肿3月。尿蛋白定量(+++)，镜检（-），尿蛋白定量>250mg/(kg·d)，血白蛋白20g／L，胆固醇>5.7mmol/L，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其诊断是( )

A.单纯性肾病，肝肾阴虚
B.肾炎性肾病，脾肾阳虚
C.急性肾炎，湿热内侵
D.急性肾炎，风水相搏
E.单纯性肾病，脾虚湿困

答案：A
解析：

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