妇产科(医学高级)

单选题女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。 左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）A 输卵管阻塞B 子宫内膜异位症C 排卵功能障碍D 免疫因素E 内分泌因素

题目
单选题
女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。 左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）
A

输卵管阻塞

B

子宫内膜异位症

C

排卵功能障碍

D

免疫因素

E

内分泌因素

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第1题：

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为A、输卵管阻塞

B、子宫内膜异位症

C、排卵功能障碍

D、免疫因素

E、内分泌因素

为明确诊断，应进一步做何种检查A、腹腔镜检查

B、超声检查

C、内分泌检查

D、输卵管碘油造影

E、血CA125

如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理A、药物治疗

B、期待妊娠

C、根治术

D、根治术，术后内分泌治疗

E、保守手术，术后内分泌治疗

若手术治疗，最佳的方案为A、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗

B、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿

C、经腹右侧卵巢囊肿剥除术

D、腹腔镜下右侧附件切除术

E、经腹右侧附件切除术

子宫内膜异位症的流行趋势为A、育龄期妇女，以25～45岁多见

B、年轻化趋势

C、绝经后EM

D、妊娠也不能完全阻断EM的发生

E、恶变率0.7%～1%


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：BE


问题 3 答案：E


问题 4 答案：A


问题 5 答案：ABCDE

第2题：

女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。

如男方精液检查正常，输卵管通畅，最先考虑的疾病为
A.子宫内膜异位症
B.慢性输卵管炎
C.多囊卵巢综合征
D.输卵管积水
E.结核
F.子宫肌瘤

答案：C
解析：

第3题：

女,34岁,婚后3年未孕,男方精液检查无异常,女方妇科检查正常,为监测排卵情况,可以采取以下哪些措施()。

A.基础体温测定

B.超声波检査

C.腹腔镜检査

D.宫颈黏液评分

E.宫腔镜检查


正确答案：ABD

第4题：

患者女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是( )

A.止血药
B.雌激素
C.雄激素
D.刮宫术及送病理检查
E.中草药

答案：D
解析：

第5题：

女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。

为明确诊断，需做以下哪些辅助检查
A.男方精液检查
B.女方基础体温测定
C.内分泌检查
D.输卵管通畅检查
E.腹腔镜检查
F.阴道镜检查

答案：A,B,C,D
解析：

第6题：

患者女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是( )

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检查

E、中草药


参考答案：D

第7题：

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

子宫内膜异位症的流行趋势为
A.育龄期妇女，以25～45岁多见
B.年轻化趋势
C.绝经后EM
D.妊娠也不能完全阻断EM的发生
E.恶变率0.7%～1%

答案：A,B,C,D,E
解析：

第8题：

女,32岁,婚后2年未孕,男方精液检查无异常,女方妇科检查正常,为监测排卵情况,可以采取以下哪些措施()。

A.基础体温测定

B.超声波检查

C.腹腔镜检査

D.宫颈黏液评分

E.排卵试纸监测卵泡发育情况


正确答案：ABDE

第9题：

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

着手术治疗，下列最佳的方案为
A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
D.腹腔镜下右侧附件切除术
E.经腹右侧附件切除术

答案：A
解析：

第10题：

32岁女性，婚后3年未育，月经规律，量较多，经期腹痛一天。妇检：子宫后位正常大小，活动欠佳，宫骶韧带增粗触痛(+)，双附件未触及明显包块。最有效的确诊方法是

A.宫腔镜检查
B.阴道彩超
C.腹腔镜检查
D.血CA125测定
E.诊断性刮宫

答案：C
解析：

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