妇产科(医学高级)
单选题25岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。 （假设信息）若B超显示羊水指数5cm，胎儿外观发育正常，则下一步处理应是（）A 尽快破膜引产B 保胎治疗C 静滴缩宫素引产D 等待自然发动宫缩E 使用前列腺素引产
题目
单选题
25岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。
（假设信息）若B超显示羊水指数5cm，胎儿外观发育正常，则下一步处理应是（）
A
尽快破膜引产
B
保胎治疗
C
静滴缩宫素引产
D
等待自然发动宫缩
E
使用前列腺素引产
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相似问题和答案
第1题：
初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少l天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率为120次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫（ ）。
正确答案：B
第2题：
患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。
为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血常规检查
D.阴道检查
E.B超检查
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血常规检查
D.阴道检查
E.B超检查
答案：E
解析：
1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。
2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。
3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。
2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。
3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。
第3题：
25岁初孕妇，妊娠26周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是
A、B型超声
B、腹部X线片
C、彩色多普勒
D、羊膜镜检查
E、腹腔镜检
参考答案：A
第4题：
25岁初产妇，妊娠39周，近2周来胎动时感腹痛，入院时查体：宫高27cm，腹围86cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心138次/分，B超检查提示胎儿发育正常，羊水指数7。
最可能的诊断为
最可能的诊断为
A、羊水过少
B、先兆临产
C、羊水过多
D、胎盘早剥
E、前置胎盘
B、先兆临产
C、羊水过多
D、胎盘早剥
E、前置胎盘
答案：A
解析：
（1）B型超声检查：最大羊水平面≤2cm为羊水过少；≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8.0cm为羊水过少临界值；≤5.0cm为羊水过少绝对值。
（2）羊水直接测量：破膜后，直接测量羊水，少于300ml为羊水过少。
（2）羊水直接测量：破膜后，直接测量羊水，少于300ml为羊水过少。
第5题：
25岁初产妇，妊娠39周，近2周来胎动时感腹痛，入院时查体：宫高27cm，腹围86cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心138次/分，B超检查提示胎儿发育正常，羊水指数7。
导致羊水异常的原因不正确的是
导致羊水异常的原因不正确的是
A、胎盘功能异常
B、染色体异常
C、胎膜早破
D、羊膜病变
E、前置胎盘
B、染色体异常
C、胎膜早破
D、羊膜病变
E、前置胎盘
答案：E
解析：
羊水过少的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变和母体因素，B超检查没有报告前置胎盘，所以选E。
第6题：
孕妇，22岁，妊娠33周，气急不能平卧。产科检查：宫高34cm，腹围87cm，胎位LOA，胎心142次/分。B超提示：羊水深9.4cm。下列护理措施不恰当的是（ ）。
A.指导孕妇低钠饮食
B.指导孕妇高蛋白、低脂、低纤维素饮食
C.指导孕妇避免提、拉等增加腹压的活动
D.监测宫高、腹围
E.监测胎动、胎心和宫缩
B.指导孕妇高蛋白、低脂、低纤维素饮食
C.指导孕妇避免提、拉等增加腹压的活动
D.监测宫高、腹围
E.监测胎动、胎心和宫缩
答案：B
解析：
羊水深度在3～7厘米为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水減少。羊水过多的孕妇应低盐（减少水钠潴留）、高纤维素（防止便秘）饮食。
第7题：
患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。
该患者最可能的诊断是
A.羊水过少
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.双胎妊娠
A.羊水过少
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.双胎妊娠
答案：B
解析：
1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。
2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。
3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。
2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。
3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。
第8题：
23岁初孕妇，39周妊娠，近两周来胎动时常感腹痛。入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次／分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm，诊断为羊水过少。首选的处理方案是
A、尽快破膜引产
B、期待疗法
C、羊膜腔输液
D、立即剖宫产
E、紧急治疗
参考答案：D
第9题：
25岁初产妇，妊娠39周，近2周来胎动时感腹痛，入院时查体：宫高27cm，腹围86cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心138次/分，B超检查提示胎儿发育正常，羊水指数7。
首选的处理方案是
首选的处理方案是
A、尽快破膜引产
B、期待疗法
C、羊膜腔输液
D、剖宫产
E、观察
B、期待疗法
C、羊膜腔输液
D、剖宫产
E、观察
答案：D
解析：
羊水过少妊娠足月，除外胎儿畸形后，应剖宫产，比阴道分娩明显降低围生儿死亡率。
第10题：
二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是（）
- A、羊水过少
- B、正常妊娠
- C、羊水过多
- D、双胎
- E、巨大儿
正确答案:C